低音が聞きにくくなる低音性の難聴を補聴器で改善する場合、低い音が聞きづらく、かつ、高い音が聞こえているため、それに合った改善方法をする必要があります。
低音が聞きにくくなる低音性難聴の方は、今までかなり改善が難しい部類でした。
しかし、補聴器での改善度も少しずつ上がってきたことから、今現在、徐々に改善できる幅も広がってきました。
こちらでは、低い音が聞こえづらい低音障害の方の聞こえを補聴器で改善させる際に重要になるポイントをまとめていきます。
中には、実際に改善した症例もありますので、聞きにくさにお悩みの方は、参考にしてみてください。
目次
低音性難聴を補聴器で改善させるための4つのポイント
低い音が聞こえづらくなる低音障害の方を改善させるポイントですが、
- 聞こえを改善させる補聴器の補い方
- 低音障害を改善しやすい補聴器の種類（形状）
- 補聴器の性能の理解
- 低音障害を改善するための補聴器の調整
の4つとなります。
それぞれ記載していきます。
低音性難聴の聞こえと補聴器の効果
低音性の難聴は、低い音が聞こえにくい耳の状態になります。かなり特殊な聴力になり、低い音を中心に聞きにくさが出やすい聴力になります。こちらは、このような聞こえの方が対象です。
低い音が聞こえにくい人、いわゆる低音障害の人は、聴力低下の中では、珍しい部類になります。
一般的に多いのは、低い音は聞こえていて、高い音が聞こえにくくなるタイプです。低音障害は、その逆になります。多くは、高い音が聞こえづらくなり、低い音は、まだ聞きやすい傾向があるのですが、低音障害は、まるで反対の聴力になります。
このような聞こえの方は、主に低い人の声、男性の声が聞きづらい傾向があり、さらに騒がしい中での会話、複数の人とのお話も、わかりづらくなってしまい、かつ、距離が離れたりする事でも、聞きづらさが出てきます。
そのため、静かな家の中などでは、あまり困らない傾向があるのですが、仕事場や職場などで、人とお話する機会が多い方、会議などの際に聞きにくさを急に感じやすくなります。
補聴器をつけると、全体的に聞きやすくすることができます。ただ、騒がしいところは、あまりにも騒がしいと、聞きにくさが強くなりがちです。それ以外の部分は、それなりに改善されることが増えます。補聴器で聞きにくさを改善できると、今まで聞きにくかった人の声も聞きやすくなり、それにより、コミュニケーションが楽になり、心の負担も軽減させることができます。
残念ながら、耳が治る。というところまでは、いかないのですが、補聴器で改善させることにより、今まで聞きにくかった部分を改善させたり、より良い生活を送ることは、できるようになります。
低音性難聴を改善させるための聞こえの補い方
補聴器で聞こえを改善していく際、はじめに行うのは、耳の確認です。
主には、
- 聴力検査：どのくらい聞こえを補ったら良いかの確認
- 語音明瞭度測定：どの耳に補聴器を装用したら良いかの確認
の2つを行います。
感音性難聴は、内耳と呼ばれる部分が悪化して聞きにくくなる難聴です。基本的には、老人性難聴、生まれつきの感音性難聴、メニエール病、突発性難聴、低音障害など、実に多くのものが、感音性難聴の部類になります。難聴になり、治らないために、補聴器で聞こえを改善していく人は、ほとんどが感音性難聴になります。
感音性難聴の特徴は、
- 音が聞こえにくくなる
- 言葉がわかりづらくなる
の2つがあります。
それぞれの障害のレベルを見るのが、先ほど紹介した検査（測定）2つになります。
耳の世界には、語音明瞭度測定、というものがあり、こちらを行うと、補聴器を装用する事で、効果が出せる耳なのか。を調べる事ができます。
低音性難聴の方の場合、測定を行うと、良い結果を得られることが、圧倒的に多いです。実際に調べた図がこちらになります。結果の見方は、最良の数値を判断材料にし、50%以上であれば、補聴器の効果が見込める。と、なります。
上記の場合は、両耳とも数値が良い状態ですので、両耳に装用して、聞こえを改善していくのが、最良の改善方法です。
このような場合、厳密には、
- 両耳とも補聴器を装用して、聞こえを改善する
- 片耳だけ補聴器を装用して、聞こえを改善する
の2つの方法があります。
両耳と片耳で大きく異なるのは、騒がしいところでの聞きやすさや聞こえない側（補聴器をつけていない側）からの声が聞きにくくなる事です。両耳と片耳の違いは、このようになります。
この2つの違いは、騒がしい中での聞こえや複数の人とのお話の時の違いになります。
それにプラスして、補聴器をつけている側は、聞こえやすくなるのですが、つけていない側は、今までと同じように聞きにくいままで、変わりません。
静かな環境しかいない。という場合は、片耳だけで良いかもしれません。
しかし、職場で仕事をしている際に聞きにくさを感じる。少し騒がしくなると聞きにくさを感じる。というケースでは、片耳ですと、そもそもの部分として、改善がかなりしづらい状況となります。
低音性難聴の方の場合は、潜在的な聞こえの改善度が高い傾向があるため、その能力を活かすようにしてあげたほうが、聞こえの改善は、しやすくなります。さらに低音難聴の方は、元々の明瞭度がかなり良い方が多いため、できる限り、両耳装用をして、聞こえの改善度をあげる努力をした方が、その分、聞きにくさの改善は、しやすくなります。
そのため、片側だけ、非常に低い。という事がない限り、両耳に装用し、しっかりと、聞きにくさを改善できる状態にした方が、最終的な聞こえの改善度は、高くなります。
低音性難聴に合う補聴器の種類（形状）
補聴器には、いくつか形状（種類）があります。どの補聴器も補える聴力。というものがあります。補聴器には、いくつか形状があります。
低音が聞きにくい方で補聴器を選ぶ場合、注意したいのは、実質、聞こえを改善しやすいのは、RIC補聴器（リックほちょうき）。しかない事です。
補聴器には、予め、補える聴力が決まっている
上記には、まず、補聴器の全体像を記載しました。
こちらを見ていただくと、補聴器の種類には、
- 耳にかけて使用する耳かけ形補聴器
- 耳の中に入れて使用する耳あな形補聴器
の2つがあります。
聴力だけで見た場合、低音難聴の方が対象になるのは、耳かけ形補聴器ですと、この範囲内。
耳あな形補聴器ですと、主にこの範囲内になります。
低音性難聴を補いやすいのは、RIC（リック）補聴器
さて、ここからさらに記載していくのですが、まず、結論から記載しますと、低音障害型感音難聴を補いやすいのは、RIC補聴器（リックほちょうき）です。
RIC補聴器とは、このような形状をした補聴器になります。
低音障害の方を補う上で、重要になるのは、高い音を聞きにくくならないようにすることです。高い音は、補いにくく、耳を塞ぐと、聞きにくくなるため、その部分の影響を最小限に抑え、聞こえる状態にしていくことが、大切です。これは、以下の補聴器の調整に記載する内容になるのですが、まず、低音障害の方は、高い音の聞こえが良いため、この高い音を聞こえている数値以上に落とさないようにすることが大切です。
補聴器の中でも特に耳を埋めるタイプの耳あな形補聴器は、高い音が下がりやすく、2000〜4000Hzが聞こえている方（20dBとか10dBなど）は、なるべく影響を受けにくいRIC補聴器で、影響を最小限にする必要があります。しかし、今現在、ある補聴器の中で、RIC補聴器以外は、この部分が結構、下がりやすくなります。
特に耳あな形補聴器は、1000Hzより先が、下がりやすく、2000Hz、3000Hz、4000Hzが30dB、もしくは、35dBくらいまでしか、今現在は、補えません。
これよりも聞こえが良い耳の場合は、聞こえている高音の部分が、補聴器ありの状態だと、聞きにくくなってしまい、聞こえを阻害する可能性が高くなってしまいます。
こちらの図は、補聴器を使用した状態を可視化した図です。上記のように、なるべく補聴器なしの状態と補聴器ありの状態で、高域が下がらないようにできると、聞きにくさの改善は、しやすくなります。低音障害の方は、低い音を入れれば良い。とお考えの方も多いのですが、実際には、高い音をしっかり入れる必要があります。その理由は、耳を塞ぐことにより、少し高い音が入りづらくなるためです。
この部分の影響が最も少なく（実際には、RIC補聴器も影響を受けます）、かつ、低音も補えるのが、今現在は、RIC補聴器しかないため、こちらで、聞こえを改善していくのが、聞こえを改善していく上で、非常に重要になってきます。
形状のまとめ
低音障害の方の場合、今現在、改善しやすいのは、RIC補聴器という種類です。
これでも、高音の部分は、影響を受けてしまうのですが、その影響を最小限に抑え、補うべき低音のところを補えると、聞きにくさは、改善しやすくなります。
高域の部分が元々、下がっていれば、そんなに影響を受けることはありませんので、そのような方は、耳なあ形補聴器も大丈夫です。なお、耳あな形補聴器も厳密には、使用できます。その場合、高音の部分が35dB、40dBくらいであれば、影響を受けるより、聴力の部分が下になっているため、そのような方であれば、大丈夫です。
そのような方は、以下をご覧いただき、どの補聴器が良いかお考えになれば大丈夫です。
③補聴器の性能の理解
補聴器の性能は、金額に大きく影響する部分です。
こちらに関して、ご理解しておきたいのは、
- どの補聴器でも基本的な改善は、できる
- 金額で大きく変わるのは、聞こえを改善した後の問題を改善する機能
の2つです。
どの補聴器でも基本的な改善は、できる
まず、補聴器の性能でご理解いただきたいのは、どの補聴器でも基本的な改善は、できることです。
高額な補聴器でないと、聞きにくさは、改善できない。ということは、ありません。
補聴器の機能には、
- 聞こえを改善させるための機能
- 聞こえを改善した後の問題を改善する機能
の2つがあります。
こちらは、補聴器の調整画面の一部です。囲んでいる部分が、チャンネルによって、分けられているもので、この補聴器は、12chですので、周波数も12等分されています。聞こえを改善させるための機能は、どの補聴器にも搭載されています。
上記にうつっているのが、ch（チャンネル）と呼ばれるもので、聞こえを改善させるために使われる機能の代表格になります。
これは、どれだけ周波数別に細かく調整できるのか、を表すもので、多いと多いほど、細かく調整することができます。
金額が高くなるとなるほど、この機能は、優れてきます。多く細かく調整できるようになり、微修正がしやすくなるのが、特徴です。
ただ、よほど特殊な聴力でない限り、10〜12chほどあれば、ほとんどの聴力を対応することができます。
それ以上の性能（金額差）は、抑制機能の性能差が大きいです。
金額で大きく変わるのは、聞こえを改善した後の問題を改善する機能
補聴器で聞こえを改善させると、良くも悪くも、色々な音が入ってくるようになります。
風の音、周囲の音、人の声、これらは、聞こえるようになって良い部分もあれば、多すぎると、逆に邪魔になったり、鬱陶しく感じたりします。
そのため、補聴器では、抑制してもあまり問題にならないであろう音は、抑制したり（邪魔に感じやすい音）、騒がしい中では、周りの音に邪魔されて聞きにくくなってしまう問題をなるべく改善できるように、特定の方向から音を入れるようにしたりして、なるべく改善できるようにしました。
その機能が、聞こえを改善させた後の問題を改善する機能です。これらの機能の有無、そして、性能の良さによって、金額が大きく変わります。
どの補聴器にも車のようなグレードがあり、Aという補聴器の300、500、700、みたいに数値が大きくなると良いグレード。と、補聴器の場合は、なっていく事が多いです。
性能のまとめ
こちらに関しては、どの補聴器でも基本的な改善は、できることを忘れずに、ご自身が出せる範囲内の物であれば、大丈夫です。
良いものは、良いのですが、基本的な改善は、どれもあまり大きく変わらない状態になります。
高額になってくると変わるのは、騒がしい中での聞こえの改善度や補聴器によって、大きく感じやすい特定の音、周囲の音が抑制され、長く使っていても、疲れにくい。騒がしく感じていた部分が、和らぎやすい。というところです。
低音性難聴を改善する補聴器の調整
聞こえを改善させる調整の基本
補聴器の調整は、聞こえの8割に該当するほど、重要な部分になります。
低音障害の方は、改善が難しい部類になりますが、その耳をできる限り、改善させていく方法を記載していきます。
補聴器には、概ね、補えると良い数値。というのがあります。補聴器で聞こえを改善させるにあたって、まずご理解いただきたいのは、聴力に対して、おおよそ、補えると良い数値というのが、ある事です。
補聴器の状態を可視化できるツールの一つです。これの他に、言葉の聞こえ方を調べる測定もあります。補聴器には、補聴器を使用したままで、どのくらい聞こえているのか。を調べる測定があります。
それらを活用しながら
- 今現在、どのくらい改善しているのか（今現在の改善状況）
- どのくらい改善していると良いか（改善目標値の把握）
を確認していけると、聞きにくさの改善は、しやすくなります。
低音性難聴の聞こえを改善するポイントは
下がっている部分が60dbくらいの方の場合、このくらい補えると聞きにくさを改善しやすくなります。低音障害の方の場合、改善できると良い数値は、このくらいになります。
この聴力の場合は、35dB付近にしていますが、
50dBくらいの方の場合は、平均30dBくらいまで改善できたりします。あくまでも目安ですが、改善できると、その分、聞きにくさは、改善しやすくなります。元々の聴力が、50dBくらいであれば、改善目標値は、30dBくらいを改善できるようにしていきます。
形状の部分でお伝えした通り、まずは、下がりやすいこの部分をなるべく下がらないようにすることです。ただ、限度もありますので、なるべく。となります。まず、形状の部分でも記載したのですが、高い音に関しては、できるだけ、補聴器なしの聞こえより、下がらないようにします。※限度は、あります。
そして、音声に影響しやすい500Hz〜2000Hzの間は、改善するようにしましょう。特に男性の声あたりは、500Hzあたりが影響しやすいので、500Hz、750Hz、1000Hzあたりは、改善できると、効果を実感しやすくなります。そして、音声に影響しやすい500Hz、750Hz、1000Hz、1500Hz、2000Hz、は、なるべく改善目標値まで、改善させることが重要です。
この部分をしっかり補えると、その分、聞きにくさは、改善しやすくなります。低い音のみではなく、全体的に改善することが大切です。
いきなり目標値まで改善。というのは、難しい傾向がありますので、少しずつでも良いので、目標を確認しながら、改善できると、改善しやすくなります。そして、いきなり上記の部分まで、改善させる。というのは、難しいこともあるかと思います。
その場合は、少しずつでも良いので、改善させていき、聞きにくさの改善を行なっていきましょう。
補聴器の感覚に慣れてきた頃、あたりから、徐々に改善するようにし、できるだけ、改善目標値まで、改善できると、その分、聞きにくさは、改善しやすくなります。
調整のまとめ
初めに記載した通り、改善する場合は、
- 今現在、どのくらい改善しているのか（今現在の改善状況）
- どのくらい改善していると良いか（改善目標値の把握）
を確認しながら、行なっていくことが大切です。
確認しながら、改善していけると、自ずと、聞きにくさは、改善しやすくなります。
低音性難聴の実症例
こちらでは、実際の低音障害の方を改善した症例に関して、ご紹介します。
リンク先には、実際にどう考えて改善したのか。その手法、行なった事も記載していますので、ご参考にどうぞ。
低音性の難聴（軽度の感音性難聴）の方
ご相談前は、どのような事でお悩みでしたか
実際に補聴器をお使いになってみて、いかがでしょうか
実際のアンケート
生まれつきの低音障害型感音性難聴の方
ご相談される前は、どのような事でお悩みでしたか？
実際に補聴器をお使いになってみて、いかがでしょうか？
実際のアンケート
他の症例は？
このほかの低音障害の方は、今現在ありません。低音障害のケースは、珍しいケースですので、私のところでも、数えるほどしか対応しておりません。
こちら以外は、また対応し次第、記載していこうと思います。
そのほかの聴力のケースであれば、上記にまとめています。
その他、知っておけると良い事
うまく改善できない時は？
ハウリング（ピーピー音）がする
自分の声が大きい
補聴器が耳から外れる
補聴器をつけると耳が痛い
補聴器をつけても聞きづらい
補聴器購入前の豆知識
補聴器をつけるタイミング
補聴器の相談時間（相談日数）
補聴器の試聴について
補聴器の寿命（使える時間）
補聴器の保証
補聴器で聞こえにくくならない？
補聴器の返品・再作
低音性難聴の改善のまとめ
以上、低音性難聴を改善させるための内容をまとめてみました。
低音が聞きにくくなる低音性の難聴は、低音の部分を補うことに加え、高い音を今まで以上に聞きにくくならないようにする必要があります。
それでも、限度は、あるのですが、なるべくその部分を下がらないようにしつつ、改善できる部分を改善していくことで、聞きにくさを改善していくことができます。
これらのことをしても、耳を治すレベルまでは、まだ達していないため、聞きにくさが出ることもあります。
しかし、補聴器がある状態とない状態では、明らかに差があり、補聴器があることで、聞きやすくなり、精神的にも楽になった、消極的になりやすかったのが、どんどん活動するようになった。と、行動が変わった方もいます。
耳は、治らないかもしれませんが、より良い生活をすることはできる。それが、補聴器なんだと思います。
こちらでは、低音性難聴の方をしっかりと改善させる方法について、まとめてみました。
聞きにくさを抱えている方々に対し、少しでも貢献できたのであれば、幸いです。
なお、当店でも、聞きにくさの改善は、承っておりますので、お悩みの方は、お気軽にご相談ください。
聞きにくさの改善をサポートさせていただき、現状をよりよくさせていただきます。
当店は、東京都墨田区で生まれつきの難聴者が対応している補聴器専門店です。補聴器使用者の視点も含めて、補聴器のご相談や聞きにくさの改善について、承っています。
主に
- どこに相談したら良いかわからない方
- 別の場所で、うまくご相談ができなかった方
- ご自身のペースで一つずつ理解しながら補聴器のご相談をしたい方
などいらっしゃいましたら、お気軽にご相談ください。お悩みの改善をさせていただきます。
当店の特徴については、以下の通りです。この先にお問い合わせ先がございますので、そちらより、お問い合わせ願います。また、当店をご利用になったお客様の改善事例もまとめています。
なお、聞こえの改善については、以下にまとめています。お悩みの方は、ご参考にしてみてください。
