難聴になり、仮に治療ができなかったケースの場合は、補聴器を使用して聞きにくさを改善していきます。
しかし、中には、補聴器を装用しても、あまり改善されないケースもあります。聴力低下が大きすぎたり、一部分のみ、聴力低下が大きかったり、音声の理解レベル（音声の明瞭度）が低いケースなどです。
そのようなケースで、仮に補聴器で聞こえを改善している場合は、ロジャーという通信機器を追加する事で、より、聞こえを改善できる可能性があります。
より改善するための補聴援助システム、ロジャー
補聴器の世界には、補聴援助システムというものがあります。
これは、補聴器では、改善が難しい
- 騒がしいところでの聞き取り
- 離れたところからのお話、講演などでのお話
- 複数の人とのお話
これらをより改善する機器になります。
補聴援助システムは、音を拾う送信機（マイク）、音を受け取る受信機、この2つからなっており、音を拾う送信機を話し手の方につけていただいたり、話し手の近くに置くことによって、拾いやすくし、補聴器に受信機をつけることで、話した声が直接、補聴器に入ってきます。
補聴器は、特に距離に弱く、距離が離れると離れるだけ、急激に音が小さくなってきます。すると、離れたところからのお話し、呼びかけなどは、特にそうですが、周りの騒音が話し声より、大きくなってしまい、聞きづらさを感じてしまいます。
距離が離れることによる音の劣化は、音が響いた感覚になったり、はっきりしない感覚になるのも、あり、これは、難聴の人にとって、聞き取りづらくなる要因の一つでもあります。
補聴器は、音響機器であるため、このような部分がどうしても出てきてしまいます。
その問題を改善するため、なるべく音声を近くで拾い、その綺麗な音声のまま補聴器に届けるようにしたのが、補聴援助システムです。
今現在、こちらで有名なのが、ロジャーという通信機器です。送信機と受信機を組み合わせて、送信機は、話し手の近く、または、使っていただき、受信機をつけている補聴器で、音を受け取る。そのようにして、聞きにくい部分をより聞きやすくします。
主には、学校での授業の環境改善に使われたり、一部の社会人の方で、日々、会社や日常生活で使用し、聞きにくさをより補っている方々がいます。
対象となる方
主に対象となる方は、補聴器で聞こえの改善が難しい方になります。
- 聴力低下が大きい方
- 音声の理解レベル（語音明瞭度）が低い方
- 特殊な聴力の方
大まかには、これらになります。
聴力低下が大きい方
聴力低下が大きいケースは、基本的に補聴器での聞こえの改善は、難しくなってきます。
補聴器は、聴力が軽いほど、聞こえの改善効果は、高く、聴力低下が大きくなってくるにつれ、補聴器での聞こえの改善、音声が聞こえるようになるための改善度は、低くなります。
補聴器の一つの基準になるのは、補聴器を装用して、だいたい35dBくらいまで改善できるか。になります。ここまで、改善できるようになると、少し小さい声（50dB）、普通の声の大きさ（60dB）の声もそれなりに聞こえるようになります。例えば、普通の声のレベル、ちょっと小さい声のレベルが聞き取りやすくなるレベルまで、聞こえを改善するとなった場合、このくらいまで、聞こえの改善をする必要があります。
おおよその改善値（音場閾値測定）普通の声も少し小さい声も聞きやすくするには、だいたい35dBくらいまで必要ですが、聴力低下が大きくなると、そこまで改善させる事がかなり難しくなります。しかし、聴力低下が大きくなると（80dB以上の聴力低下）そもそもその部分まで、聞こえの改善ができなかったりします。
そうなると、必然的に補聴器の効果が限られてしまいますので、それを補聴器のみで改善させることは、困難さが強くなります。
そのような場合は、補聴援助システムロジャーなどを使い、聞きにくいところでは、ロジャーでカバーする。というようなやり方ができると、より現状に関しては、改善しやすくなります。
音声の理解レベル（語音明瞭度）が低い方
こちらは、少々、状況によって、変化するのですが、音声の理解レベル（語音明瞭度）が低い方も対象になります。
まず、耳には、音を聞く部分と音声を理解する部分で分かれます。耳は、あくまでも音を受け取り、脳に送る器官で、音を理解しているのは、脳になります。
しかし、補聴器を装用して聞こえを改善させる感音性難聴の場合は、音を受け取る器官である、内耳、有毛細胞などが損傷することにより、うまく音を受け取れなかったり、認識できなかったりします。
その結果、言葉の聞き間違いや言葉をうまく認識できず、何を言っているのか、わからない。というような状況になってしまいます。
耳には、この語音明瞭度を調べる測定があります。測定を通じて、一番良い数値を明瞭度とし、最高語音明瞭度と呼ばれます。その理解度のレベルを示すのが、語音明瞭度（ごおんめいりょうど）です。
この数値が低い場合は、残念ながら補聴器で音声が理解できるようになる。という部分は、非常に難しくなってきてしまいます。
というのも、この場合の問題点は、音が聞こえないことではなく、音が認識できないことが問題だからです。
最良語音明瞭度の数値から、どのくらいの理解度か、どのくらいの生活レベルかをみた数値です。明瞭度が低いケース、50%より下に来た場合は、補聴器を装用しても、音声を理解する。という部分の効果は、薄くなってしまいます。そのことから、補聴器の適性に関しては、50%以上であれば、効果は、それなりに出ると考えられており、逆に言えば、50%以下だった場合は、ほとんど効果を得ることができないとされています。
例としては、このくらいの明瞭度となります。何個か測定し、その中で一番良い明瞭度を基準にするのですが、その部分が、40〜60％くらいが、一番適性があります。もちろん、補聴援助システムは、どのような方でも使用できますので、あくまでも参考程度にお願いします。補聴援助システムを使ってより聞こえを改善していくと良いケースは、40〜60%くらいの方々です。
補聴器の効果と明瞭度に関しては、あくまでも現場レベルの感覚ですが、80%、90%くらいある方は、それなりに効果は出やすく、正直、60%を含む、それ以下から、かなり音声の聞き取りに関しては、厳しくなります。
そのことから、まだ音声で理解できるレベルが、低めの方（完全に下がりきっていない方）の40〜60%くらいの方々であれば、ロジャーを使うことによって、より聞き取りを改善させることは、できます。
そのような方々には、ロジャーの効果は、強く感じやすくなります。
特殊な聴力の方
特殊な聴力型の一つは、一部分は、聞こえているが、一部分は、全然聞こえない。というようなケースです。その一つが、こちらです。このような聞こえの方は、明瞭度が低い傾向があり、こういった方も補聴援助システムで、より改善できると良いケースでもあります。特殊な聴力の方とは、このような一部分の聴力の低下が大きい方です。
このような方も補聴器による聞こえの改善は、限定的になりやすく、聞きにくさを感じやすいケースです。
このようなケースも補聴援助システムを使い、聞きにくさを改善したり、場所場所で使い分けすることにより、聞き取りを改善させることができます。
まとめ
補聴器は、軽度・中等度難聴の方くらいであれば、それなりに改善ができます。しかし、一部の方には、補聴器での聞こえの改善は、限定的になってしまいます。
補聴器の効果は、正直、補聴器の性能以上に耳の状態によって左右されることが大半で、聴力低下や明瞭度の低下が大きいと大きいだけ、補聴器の効果は、薄れてしまいます。
そのような方々の場合、より改善させるためには、ロジャーを使い、状況によって使い分けたり、活用することによって、現状をより改善させることができます。
少々お金がかかったり、人に使っていただく必要があるため、人にお願いをする必要はあるかもしれませんが、活用することによって、聞きにくさの改善ができます。
もし、実際に気になったら、試してみることをお勧めします。試してみることにより、実際のところがわかりますし、何よりも、本当にあったほうが良いのか、そうでないのかがわかります。
ということで、こちらの内容が参考になったのであれば幸いです。
初めまして、パートナーズ補聴器の深井と申します。
聞こえにくさにお困りの方のために、こちらでは、聴力別、補聴器による聞こえの改善方法に関して、まとめてみました。
もし、
- 職場で聞きにくさに困る事がある
- 聞きにくい事でうまく人とコミュニケーションしづらい
- 他のところで相談したけど、よくわからなかった
などありましたら、参考にしていただき、聞こえの改善にお役立ていただければ幸いです。
なお、こちらのページには、実際のお客様を改善した事例まで、載せています。同じような症状の方、聴力の方を参考にしていただき、改善のヒントを掴めたのであれば、幸いです。
