低い音が聞こえにくい難聴を補聴器で改善する

こちらでは、低い音が聞きづらい難聴を補聴器で改善する。という内容について、簡単にまとめていきます。

低い音が聞こえにくくなる難聴のことを低音障害型感音難聴と呼んだりするのですが、生まれつきそのような聞こえの方から、病気により、そのような聴力になることがあります。

特に病気により、そのような聞こえになる方は、比較的、耳鳴りも強くでがちです。

そして、ここで一つ、事前にお伝えしたいのが、このような聞こえの方は、補聴器による聞こえの改善は、今現在、まだまだ難しい傾向があります。

一言で言えば、改善度が上がりにくい。ということです。

補聴器による聞こえの改善が難しい聴力というのは、いくつかあるのですが、その一つとしてあるのが、この低い音が聞こえにくい難聴の方になります。

では、そのような聞こえの方をなるべく改善していくには、どうしたら良いか。

そのポイントは、

• 低い音が聞きにくい難聴の方に合う補聴器の形状を選ぶこと
• 両耳とも補聴器が適合するのであれば、両方の耳に使うこと
• ご自身の聴力から改善できると良い目標値まで改善すること

になります。

低い音が聞こえにくい難聴の方は、聞こえ方が特殊で、低下した聴力を部分を補いつつ、聞こえている部分が聞きにくくならないようにしていく必要があります。

そして、なるべく聞こえの改善度を高められる方法を行うこと。

上記の通り、聞こえの改善度がまだまだ上がりにくいので、なるべく聞こえの改善度を上げられる方法を行い、なるべく聞こえを良くできると良いです。

こちらでは、その内容について、記載していきます。

低い音が聞こえにくい難聴のレベル

今回、対象になるのは、このような聴力になります。

主に低い音が聞こえづらく、音が高くなるにつれて、聞こえやすくなってくる聴力です。

このような聞こえには、生まれつき聞こえにくい方から、病気による難聴。低音障害型感音難聴やメニエール病、突発性難聴など、急に聞きにくくなる難聴でなることがあります。

急に聞きにくくなる難聴。通称、急性難聴は、聴力低下のほか、耳鳴りや人によってめまいが起こったりするのですが、そういった傾向があるのが、このような聞こえの方の特徴になります。

聴力図に関して、補足しますと、0〜10dBが一般の人が聞こえている範囲。0〜25dBが正常の聞こえの範囲になります。

正常の聞こえの範囲から聴力が下になると、その分、聞きにくさが強くなります。

低い音が聞こえにくい方の場合、聞こえ方が千差万別で、主に1000Hzの部分がどのぐらい聞こえているか。それにより、困り度が変わる傾向があります。

基本的に1000Hzが50dB付近になってくると明らかに人の話の聞きにくさを感じやすくなってきます。

こういった方の聞きにくさには、主にこのような部分があります。

対面でのお話は、わかることもあるのですが、距離が離れたり、声が小さかったり、低い男性の声。そういった場合に聞きにくさを感じるようになります。

そして、騒がしい環境下、複数の人との会話。そういった場合も聞きにくさを感じやすいのですが、こういった時に低い声の男性がいたりすると、だいぶ聞きにくさは感じやすくなります。

このようなことを書くのは、多少気が引けるのですが、どうしても今現在、まだまだ男性社会ということもあり、男性の声が聞きにくいとそのまま仕事そのものがしづらくなったり、それによる困ることが多々出てきやすくなります。

そういった聞こえにくさを抱えやすいのがこのような聞こえの方の特徴です。

低い音が聞こえにくい難聴を補聴器で改善する

さて、早速、改善していきましょう。

冒頭でも記載した通り、このような聞こえの方を改善するポイントは、

• 低い音が聞きにくい難聴の方に合う補聴器の形状を選ぶこと
• 両耳とも補聴器が適合するのであれば、両方の耳に使うこと
• ご自身の聴力から改善できると良い目標値まで改善すること

になります。

低い音が聞こえにくい難聴の方で気をつけなければならないのは、聞こえ方が特殊なため、聞きにくくなっている低い音の聞こえを改善しつつ、聞こえている高い音の聞こえを良いままにすることです。

今現在の補聴器は、物によっては、聞こえている高い音の部分を下げてしまうものがありますので、その良いところは、活かしつつ、聞こえにくくなっている低い音の部分を改善する。

このような聞こえの改善のポイントは、そこに尽きます。

そして、両耳とも補聴器が適合するのであれば、両方の耳に使うこと、ご自身の聴力から改善できると良い目標値まで改善すること。

この２つについては、なるべく聞こえの改善度を上げられるようにするためです。

というのも、低音障害型感音難聴の聞こえは、残念ながらノイズに弱いことが多く、静かなところであればまだ聞きやすくなるのですが、周囲が騒がしくなると、だいぶ聞きにくさが強くなってしまいます。

耳的にどうしてもそういった傾向が出やすいため、なるべく聞こえを改善できる方法で行わないと、聞きにくさが残りやすくなる聴力になります。

それぞれ見ていきましょう。

低い音が聞きにくい難聴の方に合う補聴器の形状を選ぶこと

一番初めは、こちら。低い音が聞きにくい難聴の方に合う補聴器の形状を選ぶことになります。

これは何を意味しているかといいますと、補聴器の形状に関することです。

今現在、補聴器で聞こえを改善していく場合、

• 補聴器の形状
• 補聴器の性能

の２つを選ぶ必要があります。その中の補聴器の形状の部分ですね。

結論から記載していきますと、低い音が聞こえにくい難聴の方を改善していく場合、選ぶと良いのは、

• 耳かけ形補聴器なら、RIC（リック）補聴器
• 耳あな形補聴器なら、CIC（シーアイシー）補聴器

の２つになります。

低い音が聞こえにくい難聴の方を改善していく場合、基本的には、聞こえにくい低い音を補い、聞こえている高い音を聞こえたままにする必要があります。

問題は、一部の補聴器。耳を多く塞ぐものを使うと、聞こえの良い高い音が下がりやすくなることです。

物によっては、30dB、35dBまで下がります。

聴力にもよりますが、低い音が聞こえにくい難聴の方の場合、高い音の部分が、0〜10dBの範囲内で聞こえている方も多く、今現在、補聴器を使うと、一部の高い音は、元の聞こえより下がることがあります。

ですので、なるべくこの部分は下げないようにする必要があります。

聞こえている高い音はなるべく下げないようにし、聞きにくくなっている低い音を中心に補えるようにする。そう考えていく必要があるのですが、それが、

• 耳かけ形補聴器なら、RIC（リック）補聴器
• 耳あな形補聴器なら、CIC（シーアイシー）補聴器

の２つになります。

補聴器を使うことで、高い音の部分の聞こえが下がると、補聴器なしの状態よりも聞きにくさが強くなりますので、注意しましょう。

なお、耳あな形補聴器は、耳の穴の中に入れて使うことによる利点、欠点がある補聴器です。

耳の中に入れられると、メガネやマスク、ヘルメットなどの邪魔にならず使える。電話がしやすい。という利点があります。

その代わり、耳を塞ぐことにより、自分の声が大きく聞こえたり、低く唸るように響いて聞こえやすくなり、それによる不快感が感じやすくなります。

耳かけ形補聴器は、耳の上にかけて使用する補聴器で、それによる利点、欠点があります。

耳の上にかけて使いますので、耳を塞ぐ量が少なく、耳あな形補聴器を使うことで起こる自分の声が大きく聞こえる感覚、低く唸って響いて聞こえる感覚は、少なくなります。

その代わり、一部の方は、メガネやマスク、ヘルメットの邪魔になることがあり、ここは、使い方さえ覚えれば問題なく使えるのですが、気になる方は気になりやすいです。

形状については、ご自身が扱いやすいものを選ぶこと。ここが大事になります。

ご自身が扱いやすそうな方。あるいは、使ってみて、使うのに問題ないものを選びましょう。

両耳とも補聴器が適合するのであれば、両方の耳に使うこと

次は、両耳とも補聴器が適合するのであれば、両方の耳に使うこと。になります。

これは、何を意味しているかといいますと、どの耳に補聴器を使うか。ということです。片方なのか、両方の耳か。ですね。

これについては、そのままになりますが、両耳とも補聴器が適合するのであれば、両方の耳に使うこと。になります。

その理由は、

• 片側のみだとつけていない側は、あまり聞こえていない
• 低い音が聞こえにくい方は、とにかく騒がしい場所での聞き取りが悪くなりやすいので、そこをなるべく改善しやすくする

の２つがあります。

片方の耳だとつけていない側は、あまり聞こえていない

もしかしたら人によっては、片方だけ補聴器をつければ、全部聞こえるイメージがあるかもしれませんが、基本的に耳は、２つあって１つの働きをします。

右側から来た音は、右側で受け取り、左側から来た音は、左側で受け取る。

ですので、片方のみつけた場合は、つけていない側の聞こえは、あまり改善されません。

音は聞こえないと匂いがするわけでも目に見えるわけでもありません。ですので、その音がしていることに気が付くことができません。

ですので、聞こえていないことに気が付かない。ということが起こるのですが、なるべく良くしていくためには、両方の耳につけていくことが大事になります。

なお、この点は、低い音が聞こえにくい方は、まだまだ聞こえの改善度が上がりにくいこともあり、なるべく良い状態にしていくために。という意味も含みます。

低い音が聞こえにくい方は、とにかく騒がしい場所での聞き取りが悪くなりやすいので、そこをなるべく改善しやすくする

こちらの方がどちらかというと重要度が増すのですが、低い音が聞こえにくい方は、とにかく騒がしい環境下での聞き取りが悪くなりやすい傾向があります。

今現在、補聴器による聞こえの改善で、最も改善が難しいのが、騒がしい環境下です。

周りにノイズがあったり、人が多くてさまざまな音がする環境。雑踏の中などでは、周囲の音に邪魔されてしまい、聞きたい人の声が聞きづらい。ということが起こります。

これは、耳そのものの機能の低下もあるのですが、補聴器そのものもまだまだ改善しづらく、ここをより改善できるように、日々、補聴器メーカーは性能を上げようとしています。

で、問題は、低音障害の方は、より聞きにくくなる傾向がある。ということです。

これをなるべく良くしていくための方法には、

• 補聴器の性能を上げる（その分、お金はかかるようになる）
• 両方の耳に補聴器をつける（両耳とも補聴器が適合する場合）

の２つがあります。

効果としては、両方の耳に補聴器をつける。が一番高く、その次に補聴器の性能を上げる。になります。

日々の日常生活では、静かなところもあれば騒がしいところもあります。

さらに低音障害の方は、雑踏の中、人ごみの中では聞きにくさが強くなりやすいので、この点について意識できると良いです。

ご自身の聴力から改善できると良い目標値まで改善すること

さて、最後は、ご自身の聴力から改善できると良い目標値まで改善すること。になります。

これは、何を意味しているかといいますと、補聴器の調整のことですね。

今現在補聴器は、低下した聴力のところに音を入れて、なるべく正常の範囲内まで聞こえを改善することで、聞きやすくしています。

私たちが聞きにくい理由の一つは、日常生活を送る上では、聴力が0〜25dBで聞こえている必要があるのに、その範囲内で聞こえていないからです。

その範囲内で聞こえていないので、聞きにくい。ということですね。

なので、その範囲内に戻せるように音を入れて聞きやすくする。それが補聴器の調整であり、聞こえを改善する。ということになります。

で、これについて一言で言うと、ご自身の聴力から改善できると良い目標値まで改善すること。ここが大事になります。

今現在、補聴器の世界には、補聴器を使った状態で、どのぐらい聞こえているのか。を見る測定があります。

主に音場閾値測定（おんじょういきち測定）と呼ばれたりしますが、こちらで見ると、状況がわかりやすくなります。

今現在、聴力にもよりますが、概ね、補聴器で改善できる数値は、このぐらいになります。

非常に表現が難しいのですが、聞こえの改善値が良いケースで、30dB、25dB。

平均30dBぐらいから補聴器あり、なしで、だいぶ差を感じるようになってきます。

この数値は、上がると上がるほど、聞こえやすくなり、小さい声の方、低い男性の方など、今まで聞きにくさを感じていたものが聞きやすくなります。

一つひとつ、補足していきたいのですが、まず、大事になるのは、500〜2000Hzになります。

このあたりは、人の声の部分が多くなりますので、なるべく目標となる部分まで、改善できると良いです。

それができればできるだけ、音声の聞きやすさに貢献しやすくなります。

次は、2000Hz、4000Hzの高い音の部分です。

この辺りは、なるべく数値を下げないようにすること。ここが大事になります。

低い音が聞こえにくい難聴の方は、ここの聞こえがよく、ここの数値が下がったり、下がる量が増えると、補聴器がない状態よりも聞きにくさを感じます。

簡単に言えば、補聴器が耳栓のようになってしまい、聞こえを改善するどころか、逆効果になる。ということです。

ですので、上記では、聞こえにくい部分を改善しつつ、聞こえの良いところは、なるべく良い状態で残すための補聴器の形について記載したのですが、それはこういった理由からです。

ですので、ここはなるべく良い状態にすること。ここが大事になります。

最後は、250Hz、500Hzの低い音ですね。

ここは、上げられるだけ上げること。ここが大事ですね。

特に500Hzは、低い男性の声がだいぶ入る周波数でもありますので、なるべく改善できると良い部分でもあります。

上げすぎると周囲のノイズ、人が多くいると、ざわざわした音の感覚を感じやすくなるので、上げすぎには、注意が必要なのですが、改善度を高くできると、苦手だった男性の声については、聞きやすくできます。

このように見てみると、全体的に改善できるところは改善する。になるのですが、このようにできると良いです。

なお、お気づきの方もいるかもしれませんが、今現在、補聴器が耳を治せない理由の一つは、聞こえの改善度は良くて、30dB、25dBぐらいまでになるからです。

基本的に日常生活をフツーに行える聴力というのは、0〜25dBになります。そこに良い方だとギリギリ入るぐらいであり、多くは入りません。

なので、なるべく改善できる方法を行なって、聞こえの改善度を高めていく必要があります。

この点は、低い音の難聴の方は、まだまだ補聴器で改善するには難しい聴力であることも関係します。

無理に音を上げて、辛くなるのは、考えものですが、なるべく聞きにくさが残らないように改善していくことが大事ですね。

まとめ

今回は、低い音が聞きづらい難聴を補聴器で改善する。という内容について、簡単にまとめてみました。

このような聞こえには、生まれつきの難聴の方、原因不明の難聴の方、突発性難聴、メニエール病、低音障害型感音難聴など、さまざまなケースで見られます。

しっかり話してくれる人の声は、まだ聞こえたりするのですが、男性で低い声の方や距離が離れた場合、声が小さい方。そういった時に聞きにくさが強くなりがちです。

で、このような聞こえの方の場合、補聴器では、まだまだ改善度を上げづらい傾向があり、補聴器で改善するにも気をつけるところ、さらには、耳の症状的に騒がしい環境下などで、改善度が低くなってしまうこともあります。

ですので、なるべくご自身の聞こえを改善できる方法で改善していくこと。

このような症状的に難しい人ほど、なるべく改善できる方法で改善していくことの大切さを実際に対応していると痛感します。

ということで、どこまで役に立ったのかわからない点はあるのですが、少しでも役に立ったのであれば幸いです。