高度難聴の聞こえを補聴器で改善する
こちらでは、高度難聴の聞こえを補聴器で改善する。という内容について、簡単にまとめていきます。
高度難聴とは、そのままの意味で高度な難聴。かなり聞きにくさが強く、補聴器がない状態だと、日常生活上の音はほとんど聞こえず、かつ、人の声もほとんど感じない状態です。
このような聴力には、生まれつきの難聴、老人性難聴、突発性難聴。あるいは、元々、少し聞きにくく、そこに老人性難聴が加わった、など複数の症状が重なることでなることがあります。
高度難聴の方の改善のポイントは、
- 自分の聴力を補える音の出力が強い補聴器を使うこと
- 両耳とも補聴器が適合するのであれば、両方の耳に使うこと
- ご自身の聴力から改善できると良い目標値まで改善すること
になります。
今現在、補聴器は残念ながら耳を治す。というところまで改善ができません。
さらに高度難聴、重度の難聴となると、聞きにくさのレベルが非常に大きいため、なるべく聞こえの改善度が高くなるやり方をしないと聞きにくさが強く残ってしまいます。
症状が大きいからこそ、なるべく改善できるところは改善する。そのようなスタンスが大事になります。
こちらでは、そのポイントについて、記載していきますので、ご参考にどうぞ。
高度難聴の聴力レベル
まず、今回、対象にしていくのは、このような聴力になります。
主に高度の難聴レベルになり、定義的にいうと、平均聴力70dB以下になると、高度の難聴になります。
このぐらい聴力が低下してくると、だいぶ聞きにくさが強くなり、非常に静かな空間にいるような感覚、そして、人から話されたとしてもほぼ音を感じないなど、音のない世界にいるような感覚になります。
それぞれのシチュエーションごとの聞きにくさについてまとめてみますと、この通りです。
対面でのお話が一番聞きやすいのですが、それすらほとんどわからないとなると、基本的に音にまつわるものは、だいぶ難しくなります。
それが高度難聴になります。
高度難聴を補聴器で改善する
では、早速、改善に移っていきましょう。
高度難聴を補聴器で改善する際、大事になってくるのは、冒頭にも記載した通り、
- 自分の聴力を補える音の出力が強い補聴器を使うこと
- 両耳とも補聴器が適合するのであれば、両方の耳に使うこと
- ご自身の聴力から改善できると良い目標値まで改善すること
の３つになります。
音の出力が強い補聴器を使うこと。というのは、補聴器の形の部分、これを選ぶ際に必ず、ご自身の聴力を補えるほど、強い出力が出る補聴器を使うこと。になります。
これが弱いものを使うと、そもそもご自身の聴力を補えないため、聞きにくさが強く残ることになります。
そして、両耳とも補聴器が適合するのであれば、両方の耳に補聴器を使うこと。ご自身の聴力から改善できると良い目標値まで改善すること。
この２つは、高度難聴というのは、聴力低下が非常に大きいこと、さらに今現在、補聴器は耳を治すレベルにまで聞こえの改善ができないため、なるべく聞こえの改善ができる方法で補わないと、その分、聞きにくさが残りやすくなってしまうからです。
それぞれ、みていきましょう。
自分の聴力を補える音の出力が強い補聴器を使うこと
補聴器を選ぶ際に考えることの一つには、補聴器の形状。形の部分があります。
基本的に補聴器は、
- 補聴器の形状
- 補聴器の性能
の２つを選ぶことになります。こちらは、その形状の部分を示しています。
結論から記載していきますと、高度難聴の方の場合、選ぶと良いのは、
- 耳かけ形補聴器なら、パワータイプの耳かけ形補聴器
- 耳あな形補聴器なら、フルシェル、または、カナル形の高出力タイプ
の２つになります。
今現在、補聴器には、いくつか形があります。主には、耳にかけて使用する耳かけ形補聴器、耳の穴の中に入れて使用する耳あな形補聴器。この２つです。
補聴器の形状は、基本的に扱いやすさ。例えば、耳あな形補聴器だったら、耳の中に入っているので、メガネやマスクの邪魔にならない。などの扱いやすさが異なります。
ただ、高度難聴、重度難聴の方の場合、もう一つ、重要な要素があります。
それは、音の出力です。補聴器から出せる音の強さは、形状により変化します。
簡単に言えば、形がデカい補聴器は、それだけ補聴器から出せる音のパワーがあります。
聴力低下が大きい耳、高度難聴の方、重度難聴の方の場合は、ここを見る必要があります。ここに関して、ご自身の聴力が補えるものを選ぶのが、最も大事な部分になります。
では、そこを押さえた上で選ぶとしたら、どうなるか。それが先ほどの
- 耳かけ形補聴器なら、パワータイプの耳かけ形補聴器
- 耳あな形補聴器なら、フルシェル、または、カナル形の高出力タイプ
になります。
耳あな形補聴器は、耳の穴の中に入れて使用する補聴器になりますので、メガネやマスクの邪魔にならず。電話がしやすい（人による）があります。
ただし、ハウリングという現象が起こりやすく、人によっては、あまりうまく使えなかったり、聞こえを補いづらくなったりします。
仮に耳あな形補聴器を希望する場合は、きちんと補える補聴器なのか。を確認できると良いです。
また、耳かけ形補聴器は、ハウリングの心配を最も少なくでき、そのおかげでしっかりと聞こえを補いやすい。という特徴があります。
基本的に高度難聴、重度難聴になってくると、基本的に使う補聴器は、耳かけ形補聴器になります。耳あな形補聴器は、ハウリングという現象が起こり、使いづらくなることが多いからです。
聴力低下が大きい耳にとって、補聴器の形状は、最も大事な部分です。ここで、ご自身の聴力を補えるかどうかが決まりますので、きちんと補えるものを選択しましょう。
両耳とも補聴器が適合するのであれば、両方の耳に使うこと
さて、次は、両方とも補聴器が適合するのであれば、両方の耳に使うこと。になります。
これ、何を意味しているのか。と言いますと、どの耳に補聴器をつけるか。ということです。
片耳のみか、両方の耳につけるか。ですね。
これについては、そのままの意味で、両方とも補聴器が適合するのであれば、両方の耳に使うこと。になります。
その理由は、
- 片側のみだとつけていない側は、ほとんど聞こえていない
- 騒がしい場所での聞き取りをなるべく上げる
の２つがあります。
片側のみだとつけていない側は、ほとんど聞こえていない
人によっては、片方のみ補聴器をつけるだけで、ほとんど聴こえるようになるようなイメージ、あるいは、お使いの方だとそう感じている方もいるかもしれません。
しかし、基本的に耳というのは、両方の耳があることで初めて機能し、左側の耳は、主に左からの音を聞き、右側の耳は、主に右からの音を聞いています。
ですので、片側にのみ補聴器をつけた場合、つけていない側の音は、ほとんど聞こえない状態になります。
音というのは、目に見えるものでも匂いがするわけでもありません。音が聞こえないと、聞こえていないことに気がつきません。
ですので、自分で気づくのは難しい点はあるのですが、片側だけだとだいぶ聞き取りが厳しくなります。
なお、この点は、聴力低下が非常に大きいため、なるべく聞きにくくならない方法をしていくことが大事。というところも入ります。
それだけ、高度難聴、重度難聴は、聞こえにくさが強いからです。
騒がしい場所での聞き取りをなるべく上げる
今現在、補聴器において最も大きい課題の一つは、騒がしい環境下になると聞きにくくなることです。
静かなところでの聞き取り、会話はいいけれども、周囲が騒がしくなると聞きづらくなる。というのは、補聴器の課題であり、生活環境には、静かな場所ばかりではありません。
一般的に騒がしい中でもなるべく聞きやすくしていく方法には、
- 補聴器の性能を上げる（その分、お金はかかるようになる）
- 両方の耳に補聴器をつける（両耳とも補聴器が適合する場合）
の２つがあります。
効果としては、両方の耳に補聴器をつける。が一番高く、その次に補聴器の性能を上げる。になります。
生活環境には、静かな場所だけではありません。なるべくどのような環境でも聞きやすくしていくために、両方の耳に補聴器をつけていけると良いです。
ご自身の聴力から改善できると良い目標値まで改善すること
さて、最後は、ご自身の聴力から改善できると良い目標値まで改善すること。になります。
これは何を意味するかと言いますと、補聴器の調整。という部分についての内容です。
補聴器には、使う方の聴力に合わせて聞こえを改善する作業があります。それを主に補聴器の調整といったりします。
補聴器の調整の目的は、一つ。低下した聴力をなるべく正常の範囲内に近づけることで、聞きやすくすることです。
私たちが聞きにくいのは、日常生活上で生活するには、聴力が0〜25dBの範囲内であることが必要なのに、その数値外になっているからです。ですので、数値外になればなるほど、聞きにくさや困るレベルが大きくなります。
なので、その範囲内に戻せるように音を入れて聞きやすくする。それが補聴器の調整であり、聞こえを改善する。ということになります。
で、これについて一言で言うと、ご自身の聴力から改善できると良い目標値まで改善すること。ここが大事になります。
今現在、補聴器の世界には、補聴器を使った状態で、どのぐらい聞こえているのか。を見る測定があります。
主に音場閾値測定（おんじょういきち測定）と呼ばれたりしますが、こちらで見ると、状況がわかりやすくなります。
今現在、聴力にもよりますが、概ね、補聴器で改善できる数値は、このぐらいになります。
良い方だと、35dB、40dB。高度難聴の方、重度難聴の方は、とにかく聴力低下が大きいため、良い方で、このくらいまで上がってきます。
数値としては、上がってくると上がってくるほど、聞きやすさも上がるようになります。
一つひとつ、補足していきたいのですが、まず、大事になるのは、500〜2000Hzになります。
このあたりは、人の声の部分が多くなりますので、なるべく目標となる部分まで、改善できると良いです。
それができればできるだけ、音声の聞きやすさに貢献しやすくなります。
次は、2000Hz、4000Hzの高い音の部分です。
この辺りも改善できれば改善できるだけ、音声の明瞭性。高い音の感じやすさ。それを上げることができます。
ただし、上げすぎると聞こえ方について違和感を感じたり、音が高すぎて響いたりする方もいますので、上げられるのであれば、上げる。が良いです。
最後は、250Hz、500Hzの低い音ですね。
ここも低すぎる男性の声などは、影響するので、上げられるのであればあげると良いです。
人によっては、周囲の音が聞こえすぎてしまうことがあるので、程度は必要ですが、目標の部分まで改善できると、その分、聞きやすさは上がるようになります。
このようにみていただくとどの周波数も改善できるのであれば改善する。になりますね。その中で大事になってくるのは、500〜2000Hzです。
この辺りは、音声の聞きやすさに直結するので、改善できれば改善できるだけ、良くなります。
なお、もしかしたら、お気づきの方もいるかもしれませんが、今現在、補聴器が耳を治せない。というのは、上記の通り、改善できる数値が、35dB、40dBの範囲内くらいまでだからです。
上記にも記載した通り、一般の方がしている日常生活をするには、0〜25dBで聞こえている必要があるのですが、それに近づいてはいるものの、その範囲には届いていません。
それ故、補聴器はなるべく改善できる方法で改善しないと、その分、聞きにくさが強くなることになります。
無理に音を上げて、辛くなるのは、考えものですが、なるべく改善度が良い状態にできると、その分、聞きにくさを減らすことができます。
お客様の声
さて、こちらでは、このお店で実際に高度難聴の方の聞こえを改善したケースについて、ご紹介します。ご参考にどうぞ。
生まれつきの感音性難聴の方
- 改善：ITC補聴器（耳あな形補聴器）
- 備考：ITC補聴器、両耳装用にて改善
- 状況：他店で購入、相談したがうまくいかず
- 制度：障がい者自立支援法制度利用
突発性難聴、原因不明の感音性難聴の方
- 改善：パワーBTE補聴器（耳かけ形補聴器）
- 備考：パワーBTE補聴器、両耳装用にて改善
- 状況：他店で相談したがうまくいかず（補聴器は初めて）
- 制度：障がい者自立支援法制度利用
- 改善：パワーBTE補聴器（耳かけ形補聴器）
- 備考：パワーBTE補聴器、両耳装用にて改善
- 状況：他店で購入、相談したが、うまくいかず
- 制度：障がい者自立支援法制度利用
この他のお客様の声（総合）
まとめ
今回は、高度難聴の聞こえを補聴器で改善する。という内容について、簡単にまとめてみました。
上記の通り、高度難聴の方の改善のポイントは、
- 自分の聴力を補える音の出力が強い補聴器を使うこと
- 両耳とも補聴器が適合するのであれば、両方の耳に使うこと
- ご自身の聴力から改善できると良い目標値まで改善すること
になります。
高度難聴、重度難聴の方の場合、聴力低下が非常に大きいため、自分の聴力を補える音の出力が強い補聴器を使うこと。ここが一番大事になります。
そして、それぞれの部分を押さえることで、なるべく聞こえを改善できるようにすること。
補聴器ではまだまだ耳が治るレベルにまで聞こえを改善できないため、手を抜いたりすると、その分、聞きにくさが出てしまい、普段の生活、仕事で困ることが増えてしまいます。
耳の損傷度が大きいからこそ、押さえるところは押さえてしっかり改善する必要があるのが、このような聴力の特徴です。
こういったところを押さえて、なるべく良い状態にしていきましょう。
ということで、こちらの内容が何か参考になったのであれば幸いです。