聞こえの改善は、最善の方法を考えた方が良い理由
深井 順一｜パートナーズ補聴器
パートナーズ補聴器
【聴力検査の見方】オージオグラムから自分の聞こえにくさを知るには？
深井 順一｜パートナーズ補聴器
聴力など調べていただいた際に、聴力図、オージオグラムと呼ばれますが、それを見ても、なかなか、どのような聞こえの状況なのか。それは、わかりづらいかと思います。
そのため、今回は、簡易的ではありますが、聴力検査の結果から、どのような聞こえの状況なのか。自分の聞こえにくさは、どのような状況なのか。について、わかるようにしていきたいと思います。
結論から言いますと、自分の聞こえにくさを理解するには、平均聴力を出し、その後、各難聴レベルの聞きにくさを理解できると、わかりやすくなります。
オージオグラムの見方
病院さんなどで、耳の状況を調べていただいた際、このようなグラフを見たことがあったり、あるいは、説明されたことがあるかと思います。
これは、オージオグラムと言い、耳の聞こえに関して、記載された図です。
音には、低い音もあれば、高い音もありますので、低い音から高い音まで、調べ、どのような状況なのか。それをわかりやすく表記しています。
注意点がいくつかあるのですが、まず、0dBは、一般的な人が正常に聞こえている時の平均の数値です。
これを0dBとしていますので、一般的な人は、基本的に0〜10dBで全部聞こえていたりします。
ですので、よく見ていただくと、0dBの上にマイナスの表記があります。聞こえの良い人は、マイナス表記になることもあります。
つまりオージオグラムとは、一般的な人の聞こえから、どのぐらい自分は、聴力が下がっているのか。それをわかりやすくしている図とも言えます。
気導聴力と骨導聴力
さて、聴力検査を受けた方であればおわかりいただけるかと思いますが、聴力検査を受けた際、
ヘッドホンを使用して聞こえを調べた場合と
耳の裏になにやら強めにものを当てて、調べたもの。の２つがあったと思います。
ヘッドホンを使って調べたものは、気導聴力と言われ、○と×で表現されます。○が右側を表し、×が左側を表します。
黒い端子のようなものを耳の裏に当てて調べたものは、骨導聴力と言われ、鉤括弧のようなもので表現されます。
［が右側、］が左側です。わかりづらいのですが、カッコの形が逆になります。
今回は、自分自身の聞こえの状態を知る。という事を目的としていますので、自分の普段の聞こえ、それは、気導聴力（ヘッドホンで調べたもの）が該当します。
つまり右側の場合は、○の位置。左側の場合は、×の位置が、それぞれ、普段の聞きにくさを表しているという事ですね。
平均聴力を出す
さて、ここまでが事前準備になるのですが、では、自分の聞きにくさを理解していきましょう。
その場合、やっていただく事は、４分法による平均聴力を出していただく事です。
４分法による平均聴力というのは、おおよその音声による聞きにくさを表すものになりますので、その平均聴力を出し、それが、どの程度の難聴レベルなのか。それを知る事により、聞きにくさの程度がわかります。
４分法に関しては、そんなに難しくはありません。
（500Hz＋1000Hz＋1000Hz＋2000Hz）÷4＝4分法の平均聴力
になります。
先ほどの図でやってみますと、右側になりますが、
- 500Hz＝55dB
- 1000Hz＝60dB
- 2000Hz＝65dB
になりますので、
(55+60+60+65)÷4=60dB
という計算になります。つまり、この場合の平均聴力は、60dBになります。
このように平均聴力を出していただければ大丈夫です。
なお、オージオグラムによっては、平均聴力に関して、予め計算してあるものもあります。
その場合は、4分法の平均聴力を見ていただければ大丈夫です。
平均聴力とそれぞれの難聴レベル
自分の平均聴力がわかったら、次は、それぞれの難聴レベルに当てはめていきます。
難聴レベルには、世界基準であるWHO基準と日本の基準である日本聴覚医学会のものがあります。
WHOの基準がこのようになり、
日本聴覚医学会の基準がこちらになります。
こちらでは、日本の基準である、聴覚医学会の基準を使っていきます。
先ほどの平均聴力を当てはめれば、どの難聴のレベルなのか。それを知ることができます。
先ほど出した数値であれば、60dBでしたので、この場合は、中等度の難聴である。ということがわかりますね。
各難聴レベルの聞きにくさ
さて、最後です。最後は、各難聴レベルがどのぐらいの聞きにくさが出てくるのか。その点を記載していきます。
難聴レベルには、上記の通り、
- 軽度の難聴
- 中等度の難聴
- 高度の難聴
- 重度の難聴
の４つしかありません。
こちらでは、この４つがどのぐらい聞きにくいものなのか。その点を記載していきます。
軽度の難聴
軽度の難聴は、平均聴力26〜39dBの方が該当する難聴です。
特徴は、対面でのお話は、ほとんど問題なく聞こえるけれども、距離が離れたりすると、わかりづらくなる傾向がある。という事ですね。
近くであれば、声が小さい。という事がない限り、大抵は聞こえ、距離が離れたりとかすると、呼びかけられた際に気がつかないこともあったりします。
囲んでお話をする際は、声が小さい方や距離が離れない限りは、聞こえる事もあるのですが、そういった方がいたり、環境によっては、聞きづらさを感じる事もあります。
また、騒がしい中での会話に関しては、ちょっとわかりづらくなります。
近くであれば問題なく聞こえるが、それ以外は、ちょっと聞きにくさを感じる事がある。
それが、軽度の難聴の特徴です。
中等度の難聴
中等度の難聴は、平均聴力40〜69dBの方が該当する内容です。
中等度の難聴は、範囲が広いため、非常に説明が難しいのですが、平均聴力40dB台、50dB台、60dB台で、聞こえにくさが変わり、平均聴力が、50dB台ぐらいから、急激に聞きにくさが強くなる傾向があります。
上記に記載しているのは、平均聴力50dB台になり、そこを中心にお話していきます。
まず、このぐらい聞きにくくなると、対面でのお話は、声が小さい方、ちょっと小さい方は、わかりづらくなります。
しっかり声を出してくれたり、声が通る方などは、良いのですが、それ以外は、ちょっと聞きづらさを感じやすくなります。
さらにこのぐらいの聴力から、離れたところからの呼びかけにだいぶ気がつかなくなります。
だいたい6〜７mも離れると、呼ばれた事に気がつかなかったり、離れたところから話されると、だいぶ聞きにくさを感じやすくなります。
周囲で囲んでお話する際は、声が大きい方は、良いかもしれませんが、ちょっと距離が離れたり、声が少し小さい方がいると、その人のお話は、わかりづらいため、話の内容についていくのが、かなり難しくなります。
騒がしい中でのお話も、だいぶわかりづらくなり、この頃から、全体的に聞きにくさが強くなる頃合いです。
そのせいか、この辺りから、聞こえにくさの改善を考える方が、一気に多くなってきます。
高度の難聴
高度の難聴は、平均聴力が、70〜89dBの方が該当する難聴です。
この聴力の特徴は、何と言っても、音声がこの辺りから、ほぼわからなくなる事です。
平均聴力が、70dB、80dBになってくると、まず、一般的な人のお話は、わからなくなり、大声で話して、ようやく少し聞こえるぐらいです。
お話の内容を理解できるようになるには、耳元で大きく話さないとわかりづらい状態になりますので、そのぐらい聞きにくい状態が、高度難聴です。
そうなると、全体的に音声によるお話は、わからず、どのような場面でも、困る。というか、聞こえない状態になります。
これが高度難聴になります。
ちなみに、身体障害者の認定は、この高度の難聴からになります。
このぐらい聞きにくくならないと、身体障害者の手帳、あるいは、補聴器による助成、交付は、受けられない。という事ですね。
重度の難聴
重度の難聴は、平均聴力90dB以下の場合に該当する難聴のレベルです。
正直、少し想像がつくかもしれないのですが、重度の難聴は、ほぼ音が聞こえないレベルになります。
犬が近くで吠えた声、これが、だいたい90dBだったりするのですが、それが、ようやく少し聞こえたかな？というレベルが、重度の難聴の聞こえです。
ですので、日常生活上、音声もそうですが、音そのものに関して、まず、ほとんど感じることは、ありません。
それが、重度の難聴になります。
まとめ
自分自身の聞こえに関しては、以上になります。
平均聴力を出していただき、その後、各難聴レベルがどのぐらい聞きにくいのか。それを理解していただければ、おおよそではありますが、どのぐらい聞きにくいのか。それが、わかるかと思います。
厳密には、平均聴力は、500Hz、1000Hz、2000Hzしか使っておらず、それ以外の聴力も音声の聞こえには影響します。
ですので、あくまでも参考程度にはなるのですが、何もわからないよりは、良いかと思い、今回は、こちらについて、記載してみました。
以上、自分自身の状況に関してわかりやすくなったのであれば幸いです。
この記事を書いた人
補聴器のお店には珍しい難聴の補聴器販売員です。生まれつきの難聴者で7歳から補聴器を使用。スティックラー症候群という遺伝性の病気で、その症状の一つとして感音性難聴があります（中等度の難聴）。生まれは静岡県藤岡市、育ちは千葉県市川市。色々なものの見方、考え方を知るのが好きで、本を読んだり、人の話を聞き、自分の生活の改善に活かしていくのが好き。
