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東京都墨田区で補聴器の販売をしている難聴者のブログ。補聴器や耳に関する事を書いています

オージオグラムの見方と検査数値から見る耳の聞こえにくさ


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オージオグラムとは、耳の聞こえを図で表したものです。見方がわかれば、自分の耳がどのような状態なのかを理解する事ができます。ここで重要なのは、数値が表す意味を理解する事です。どのように数値を記載しているのかを知れば、数値を見るだけでおおよそのことがわかるようになります。

オージオグラムの見方は、他のサイトにも載っていますので、見方だけでなく、数値が表す意味に重点を置き、記載していきます。オージオグラムの数値を知れば、ご自身の耳の状況もよく理解できるようになります。

オージオグラムの見方

オージオグラムの見方には

  • オージオグラムの基礎
  • 難聴レベルの理解
  • 難聴レベル別、聞こえにくさ

の三つに分けて記載していきます。

オージオグラムの基礎

オージオグラムとは、聴力検査をした時に記載される聴力図です。聴力検査をした際「音が聞こえたらボタンを押してください」と言われたと思うのですが、そのボタンを押した数値がオージオグラムに書き込まれています。

オージオグラムの見方としては、以下のようになります。

聴力検査後のオージオグラム、見方見本

聴力検査後のオージオグラム、見方見本

まとめますと

  • 縦軸:音の強さ
  • 横軸:音の周波数(ピッチの違い)
  • ○、×:ヘッドホンをつけて検査した数値
  • [、]:黒いブルブル震えるもので検査した数値

になります。

表全体を見てみますと、縦軸に-20〜120まで数値があり、横軸には、125Hz〜8000Hzという数値があります。縦軸は、音の強さを表しており、下の方に記号があればあるほど、聞こえにくくなります。そして、横軸は、低い音〜高い音まで調べられます。

聴力検査の場合、単に音の強さだけではなく、どの音がどれだけ聞きにくいかを調べる必要があります。そのため、音の強さと音の周波数の二つの軸を組み合わせ、どのくらい聞こえにくいのかを調べています。

○、×は、気導検査

こちらの概要は

  • 記号:○、×
  • 検査:気導検査(きどうけんさ)
  • 左右:○が右、×が左を表す
  • 特徴:普段、人が音を感じている経路を使って調べた検査
  • 備考:○は、赤色で表し、×は、青色で表す事もある

となります。

○、×、[、]と記号が色々ありますが、○、×は、気導検査で調べた数値です。気導検査とは、ヘッドホンを使って音を聞かせる検査になります。これは、普段人が音を感じている経路を使って、どのくらい聞こえているのかを調べる検査です。

気導検査はヘッドホンを使用して測定する検査

気導検査はヘッドホンを使用して測定する検査

このようなヘッドホンを装用して、調べるのが、気導検査です。

一般的には、この聴力の数値を基本として、難聴のレベル、聞こえにくさを理解します。簡単に言えば、○と×を基準に見ていれば、聴力を理解する事ができます。

[、]は、骨導検査

こちらの概要は

  • 記号:[、]
  • 検査:骨導検査(こつどうけんさ)
  • 左右:[が右、]が左を表す
  • 特徴:骨に振動を与え、直接音を感じる器官に音を伝えて調べる検査
  • 備考:気導検査の数値より、この検査の数値がずば抜けてよい場合がある

となります。

耳の後ろに、黒い塊のようなものをつけ、ブルブル震えるもので聴力を調べたのが、こちらの検査です。

骨導検査は、この"骨導子"を使って測定する検査

骨導検査は、この”骨導子”を使って測定する検査

このような機器を使って調べる検査で、骨を振動させて、音を感じ取る内耳という器官に直接音を伝えます。気導検査は、耳の穴の中を通して、音を伝えるのですが、こちらは、骨を伝って音を伝えます。二つの伝達手段を用いる事で、どこに聞こえにくくなっている要因があるのかを調べるために、活用されます。

医師や補聴器販売店では、この数値と気導数値から、耳の状態を把握しています。

難聴レベルの理解

さて、基本的な概要に関しては、記載しました。次は数値の意味です。

こちらでは、

  • 難聴レベルの種類
  • 平均聴力の出し方
  • 難聴レベルの理解

この三つについて記載していきます。

難聴レベルの種類

気導検査の結果により、どのくらいの難聴レベルかがわかります。

そして難聴には、主に

  • 軽度難聴
  • 中等度難聴
  • 高度難聴
  • 重度難聴

の四つの分類があります。これらは、気導検査結果の平均聴力で分けられています。

平均聴力の出し方

日本における平均聴力の出し方は、大抵4分法と呼ばれる方法で行われています。これは、(500Hz+(1000Hz×2)+2000Hz)÷4で計算できます。

オージオグラムの見方

この図の平均聴力は?

仮に上記のオージオグラムの平均聴力を計算してみましょう。右耳の場合、500Hz=50dB、1000Hz=50dB、2000Hz=55dBですので、(50+50+50+55)÷4=51.25dB、これが、右耳の平均聴力レベルになります。

平均聴力は、このようにして出します。

難聴レベルの理解

平均聴力別、難聴レベルは、以下のようになります。

聴力ごとの難聴レベル

WHOの難聴度分類。日本の基準より少し低いがおおよその状況を理解できる

※よくわかる補聴器選びより引用

平均聴力を出す事ができると、上記の表と比べる事で、難聴レベルがわかります。この右側の平均聴力の場合、中等度難聴に該当する事がわかります。

難聴レベル別、聞きにくさ

難聴には、

  • 軽度難聴
  • 中等度難聴
  • 高度難聴
  • 重度難聴

の四つがある事を記載しました。それぞれの聞きにくさに関しても見ていきましょう。なお、平均聴力ごとになりますので、おおよその聞こえにくさになります。

軽度難聴

軽度難聴に関しては

  • 聴力:平均聴力26〜40dB
  • 特徴:対面会話は問題ないが、呼ばれた際に気が付かない、騒がしいところで聞きにくさを感じる
  • 備考:日常生活で困る人もいれば、困らない人もいる

となります。軽度難聴の場合、正面でお話しする場合や対面でお話しするケースでは、聞こえにくさを感じる事は、あまりない傾向があります。しかし、離れた場所から呼ばれたり、騒がしい中でお話しする場合は、聞こえにくさを感じる事があります。また、複数の方とお話しする際も同様です。

対面でお話しすると通じる事が多いため、ご本人側からしますと、難聴を意識しにくい傾向があります。そして、お話しする側(相手側)からすると、聞こえていない事に気が付きやすいため、周囲の方から、指摘されるケースが多くなります。

軽度難聴という名称ですが、聞こえにくさが軽度なだけであり、聞こえにくい事によるストレスや意思疎通がしづらくなって感じる居心地の悪さ、対人関係の悪化レベルは、軽度であるとは限りません。その点は、注意が必要になります。

中等度難聴

中等度難聴に関しては

  • 聴力:平均聴力41〜60dB
  • 特徴:対面会話も聞きづらくなり、聞き返しが増える。離れたところでの呼び声に気が付きにくくなる
  • 備考:日常生活が徐々に苦しくなってくる

となります。この辺りから、対面会話でも、聞きにくくなり、聞き返しが増えてきます。対面会話ですら聞き返しが増えると、離れたところで呼ばれた場合や離れたところの音は、一層気が付きにくくなります。さらに、複数の方との会話、騒がしいところでの会話は、非常に難しくなります。

この辺りから、日常生活が徐々に苦しくなってきます。耳の治療を行って聴力を改善させたり、補聴器を装用して、聞こえを補わないと、日常生活上での不自由を感じ、苦痛を感じやすくなります。

高度難聴

高度難聴に関しては

  • 聴力:平均聴力61〜80dB
  • 特徴:対面会話は非常にしにくく、離れたところの音は気が付かない
  • 備考:日常生活上で大きく支障が出る

となります。この辺りまで来ますと、日常生活上で大きく支障が出てきます。対面会話は、非常にしにくいか、できないレベルですので、離れたところからの音もわかりませんし、後ろから近づいてくるものも理解する事ができません。対面会話ですら理解できなくなると、騒がしいところでの会話もできませんし、複数の方との会話は、もっと難しくなります。

耳鼻咽喉科で耳の治療をしていただくか、補聴器を装用し、自分の聞こえを補う事が優先されます。

重度難聴

重度難聴に関しては

  • 聴力:平均聴力81dB以上
  • 特徴:ほとんど音が聞こえず

となります。重度難聴は、聴力低下の中で、最も重い障害レベルになります。あまりこちらに関しては、記載する事がないのですが、ここまで低下するとほとんど聞こえなくなります。

何も聞こえない事はありませんが、ほとんど聞こえませんので、日常生活は、困るどころではありません。何もできなくなります。会話は、音が聞こえないとできないものですし、周囲の音が聞こえなかったら、身を守る事もできません。

重度難聴は、そのようなレベルになります。

周囲の音と聴力

さて、さらに耳について理解していきましょう。次は、周囲の音が、どのように感じているかになります。

音が聞こえにくくなった耳では、周囲の音は、どのように感じるのでしょうか。周囲の音量レベルに関しては、おおよそ以下のようになります。こちらの表と自分の平均聴力を比べてみましょう。

身近な音の音量表

身近な音の音量表

見方ですが、平均聴力より大きい数値は、聞こえますが、これよりも小さい数値のものは、聞こえません。さらに、右側にある一般的な感覚レベルがわかる事により、自分自身が、どのくらいの音が、どのように感じているのかも理解できます。

こちらと平均聴力を比較する事で、おおよその聞こえにくさがわかります。例えば、平均聴力を計算した際の、右耳は、51.25dBでした。この場合、離れたときの会話音が、聞こえないか、非常に小さく聞こえるレベルである事がわかります。

そして、小さな声は、聞こえません。周囲が静かで、お話しする際は、小声になる傾向がありますので、その際は、声が小さく聞こえない事がわかります。

また、51.25dBの場合、一般の人が普通と感じる音量が小さく聞こえるレベルである事もわかります。これにより、どのくらい聞こえにくくなっているのかが理解しやすくなります。

こちらの表と比較する事で、おおよそではありますが、様々な事がわかります。

なお、音の感覚まで含めた聞こえの理解に関しては、以下の内容をご覧下さい。様々な難聴の聞こえにくさに関して記載したものです。

リンク:【どのくらい聞きにくい?】難聴レベル別聞きにくさのまとめ

聴力(オージオグラム)と補聴器

耳が聞こえにくい場合、基本的には

  • 治療
  • 補聴

の二つのどちらかを行います。何らか病気に冒され、治療が可能なものは、治療をして聴力の改善を行います。しかし、治療ができず(治療をした場合も含む)、聞こえにくさにより、生活がしづらい場合は、補聴器を使用して、耳を補います。

順序としては、耳の治療ができる場合、耳の治療を優先して行い、それが難しい場合は、補聴器を使用して補っていきます。補聴器は、耳が治療できなかった方が使用する機器です。

難聴別の補聴器活用に関しては

  • 軽度:使用する方もいれば、しない方もいる
  • 中等度:補聴器を使用する方が生活は楽になる
  • 高度:補聴器がないと日常生活が成り立たなくなってくる
  • 重度:補聴器がないと日常生活がかなり厳しくなってくる

となります。

聴力を測ってもらい、耳の改善が見込めず、聞こえにくさを感じている場合、その際における耳の改善手段は、補聴器を装用する事となります。

補聴器は、聴力ごとに合う補聴器が異なりますので、細かく分類しますと

になります。軽度〜重度につきましては、両耳とも感音性難聴である事を想定して記載しています。

オージオグラムのまとめ

オージオグラムは、耳の状態を表す図です。こちらの見方がわかれば、医師がおっしゃっている内容もわかりやすくなります。また、数値の意味が理解できれば、自分の耳の状態、体の状態がどのようになっているのかもわかります。

私自身、生まれつきの難聴ですので、オージオグラムの見方だけでなく、音の感覚レベル、音のレベルまで含めて、耳の理解ができるように記載してみました。聞こえにくい自分自身もそうですが、どのくらい聞こえにくくなったのか、この聴力は、どんな感じなのかが 数値だけではよくわからないためです。

こちらの内容で、少しでも耳に関する理解が進めば幸いです。後、聞こえにくい場合は、早めに改善させるようにしましょう。それが、ご自身のためになります。

 

この内容をご覧になった方は、こちらもお勧めです。

リンク:聴力検査ではわからない現状の聞こえをより理解する方法

リンク:代表的な6つの感音性難聴の原因と改善方法

リンク:感音性難聴と診断され、補聴器を勧められてお困りの方へ

リンク:【実例】中等度難聴者が補聴器を装用するとどう改善されるのか


この記事を書いた人:深井 順一
自己紹介
聞こえにくい人を支援するお店、パートナーズ補聴器、代表。生まれつきの難聴者である事、補聴器の販売をしている事、この二つの視点で、ブログを書いています。お店では、耳の状態を理解した後、効果的な補い方を導き出し、聞こえの改善を行なっています。私に関する内容は、書いている人の詳細になります。当店の情報は、こちらにまとめています。場所は、東京都墨田区の本所吾妻橋駅(都営浅草線)より徒歩3分のところにあります。

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