軽度難聴の改善

【改善実例】50代の老人性難聴の方、補聴器で聞こえを改善

50代、女性。老人性難聴により、聞きにくさを感じていたため、当店へご来店いただき、聞こえの改善を行いました。

50代半ばから徐々に聞きにくさを感じるようになり、主に職場での聞き取りに難が出てきた状態でした。

状況を確認し、改善を行なった結果

  • 職場での会話はしやすくなった
  • 今まで聞きにくかったアラーム系も聞きやすくなった
  • 周囲の人とのお話もしやすくなった

とのことでした。聞きにくさが改善でき、こちらとしては、何よりです。

では、どのように改善を行なっていったのでしょうか。こちらでは、改善に関する考えと、実際に行なった事を記載していきます。

聞きにくさにお悩みの方は、ご参考にどうぞ。

なお、はじめに結論から記載しますと

  • 改善:両耳に補聴器装用
  • 機種:バートB50-10(CIC補聴器、両耳)
  • 金額:540,000円(総額、税込)

にて、改善しました。

お客様の状況

まず、お客様の状況ですが、

  • お名前:Y・Sさん
  • 性別:女性
  • 年齢:50代
  • 聴力:軽・中等度の難聴
  • 病状:老人性難聴と診断
  • 主訴:主に職場で聞きにくさを感じる

となります。

聴力は、

このような状況でした。低い音は、まだ聞こえやすく、音が高くなるとなるほど、聞こえにくさを感じるようになります。両方とも同じような聴力でした。

基本的に0~25dBの範囲内は、正常の範囲になるのですが、一部、その部分に当てはまるものの、音が高くなると、なるほど、低下して起きており、少し聞きにくさを感じる状況でした。

ご自身の今の状況ですが、まだまだ働いており、職場の人との会話がしづらくなってきた。

また、オペレーションの受け答え(電話)がしづらい。という状況でした。

日常生活も聞きにくいことにより、ちょっとしたことでわからないこともあるようですが、それ以上に職場、仕事上で聞きにくさを感じている状況でした。

ということで、状況を見つつ、改善を行なっていきます。

聞きにくさを改善する考え

補聴器を選ぶ要素には、補聴器の形、そして、性能などありますが、それ以上に、どのくらい補聴器で聞こえを補ったら良いのか。そして、どのようにすると、聞きにくさが改善できるのか。その根本の部分を知る必要があります。

その点に関して

  • どの耳を補うと良いのか
  • 50代で補聴器を考える方に多い、軽度・中等度難聴での補聴器注意点
  • 補聴器で聞こえを改善させると良い数値

の三つに分けて、記載していきます。

どの耳を補うと良いのか

Y・Sさんの場合は、結論から言いますと、聴力低下している耳、両方に補聴器を装用し、改善していくこととなりました。

耳の状況ですが、聴力は、上記の通りです。

耳の場合、音が聞こえることと音が理解できることは、別になるため、このような測定があります。耳の場合、音が聞こえることと音が理解できることは、別になるため、このような測定があります。

補聴器で聞きにくさを改善させていく場合、そのほかの判断材料として、音声の理解度がどれくらいあるのか。があります。

聞こえる音量から計り、調べた結果は、このような状態でした。聞こえる音量から計り、調べた結果は、このような状態でした。

それを実施した結果がこちらです。

こちらは、音声を聞こえやすい音量まで大きくして聞かせた際、どのくらい理解できるのか。を調べられる測定になります。

このような測定があるのは、補聴器を使用する方は、感音性の難聴であることが大半で、

  1. 音が聞こえにくくなる
  2. 音声が理解しづらくなる

の2つが出るためです。

中には、②の音声が理解しづらくなる。という部分が、非常に強く出る方もおり、仮にそのような方は、補聴器で聞こえるようにしても、音声が理解しづらいままになることが多いです。※簡単に言いますと、補聴器の効果がかなり限定されます。

そのため、そもそも補聴器を装用して、改善して良いのか。効果が上がるのか。をはじめに見ていきます。

数値の意味は、このようになります。

補聴器の効果の有無は、一番良い部分を見て、判断していくのですが、基本的に50%以上あれば、補聴器の効果は望めるとされています。

測定結果を見てみると、右も左も、ほぼ100%で、効果が出やすい耳であることがわかりました。測定結果を見てみると、右も左も、ほぼ100%で、効果が出やすい耳であることがわかりました。

Y・Sさんの場合、両耳とも良い状態で、かつ、あげられることがわかったため、両耳とも補聴器を装用し、できる限り、聞きにくくならないようにしていくこととなりました。

50代で補聴器を考える方に多い、軽度・中等度難聴での補聴器注意点

50代くらいで補聴器をお考えになる場合は、

Y・Sさんのように、低い音が聞こえていて、高い音が聞こえにくくなっているケースが多いです。

このような聞こえの方の場合、補聴器選定で考えるのは、補聴器を装用した際に、自分の声が大きく響いてしまったり、内側で強く響きやすい傾向がある事です。

125〜500Hzの部分が60dBよりも軽いと、閉塞感や自分の声が大きく感じやすい傾向が出てきます。125〜500Hzの部分が60dBよりも軽いと、閉塞感や自分の声が大きく感じやすい傾向が出てきます。

低い音が聞こえていると、聞こえているほど、その感覚がしやすく、Y・Sさんもその傾向があります。

そのような聞こえの場合、なるべく、補聴器として、こもりにくい、自分の声が大きくなりづらい補聴器を使用するのが、オススメです。

詳しくは、以下で説明するのですが、耳の中に入れるタイプですと、CIC補聴器。耳にかけて使用するタイプですと、RIC補聴器が、その感覚を軽減しやすい補聴器になります。

そのような補聴器を選べると、不快感を感じにくくなるため、補聴器での聞こえの改善も行いやすくなります。

補聴器で聞こえを改善させると良い数値

補聴器で、聞こえを改善していく場合、どの補聴器を選ぶか。以上に、どのくらい聞こえを改善させるか。により、聞こえの効果が決まることが多いです。

補聴器の世界には、どのくらい聞こえを補えているのか。をおおよそ、把握できる測定があります。

おおよそ、補えると良い数値は、こちらの通りです。250〜1000Hzあたりは、聞こえも良いので、補聴器をつけることで下がらないようにし、それよりも高い音に関しては、補って、聞きにくさを改善していきます。なお、このくらいの聞こえの方ですと、35dBではなく、30dBくらいまで改善できる方も多々います。(1000Hz〜3000Hzが)おおよそ、補えると良い数値は、こちらの通りです。250〜1000Hzあたりは、聞こえも良いので、補聴器をつけることで下がらないようにし、それよりも高い音に関しては、補って、聞きにくさを改善していきます。なお、このくらいの聞こえの方ですと、35dBではなく、30dBくらいまで改善できる方も多々います。(1000Hz〜3000Hzが)

それを使った時に、上記の部分くらいまで、改善できると、聞きにくさを改善しやすくなります。

今現在、補聴器で改善できる数値は、35dBから、30dBくらいです。そのため、正常の範囲には、少し及ばないものの、それなりに改善させることはできるようになってきています。今現在、補聴器で改善できる数値は、35dBから、30dBくらいです。そのため、正常の範囲には、少し及ばないものの、それなりに改善させることはできるようになってきています。

この改善目標値は、聴力図でいうと、このくらいになります。正常の範囲には、少し及ばないのですが、それに近い位置まで改善させることにより、聞きにくさも、なるべく改善できるようにしていきます。

ただ、だからといい、無理に改善させることは、オススメしません。

  • 補聴器が使用できる範囲の音の大きさ
  • 聞こえが改善できる音の大きさ

これらの部分を見ながら、上記の測定で、改善目標となる部分まで、改善できると、聞きにくさを改善しやすくなります。

実際のご対応

初回と試聴

初回時ですが、まず状況をお伺いしたり、耳の聞こえについて調べさせていただき、上記の説明を行いました。

試したのは、RICタイプの補聴器です。閉塞感や自分の声が大きくなる感覚を軽減しつつ、聞こえを改善していくためですね。試したのは、RICタイプの補聴器です。閉塞感や自分の声が大きくなる感覚を軽減しつつ、聞こえを改善していくためですね。

そして、実際に補聴器の試聴を行います。その際に使用したのは、耳にかけるタイプの補聴器でした。

はじめに試聴してみて、測定したデータがこちら。聞こえの改善値は、非常によく、かつ、騒がしい感覚も感じない。補聴器は、使える範囲内の大きさ。との事。はじめに試聴してみて、測定したデータがこちら。聞こえの改善値は、非常によく、かつ、騒がしい感覚も感じない。補聴器は、使える範囲内の大きさ。との事。

実際に初めて試聴した際のデータがこちらになります。

数値に関しては、結構、改善度が大きいのですが、音が大きすぎたり、きつい感覚はなく、使い続けられる音量。との状況でした。

ということで、このまま実際に貸し出しを行い、どのように変化するのか。それを見ていくことになります。

二週間ほど使っていただくと

  • オペレーションの受け答えはしやすくなった
  • 周囲の人(職場で)との会話はしやすくなった
  • 今まで聞きにくかったアラーム系の音が聞こえるようになり、良くなった

とのことで、補聴器があることで状況が改善されることがわかり、補聴器を考えていくこととなります。

50代の方の補聴器の選定

補聴器を選んでいく場合、使用する方の状況に応じて、補聴器の形状を選定していく必要があります。

補聴器は、主にこれらの種類があります。補聴器は、主にこれらの種類があります。

補聴器は、大きく分けて、耳にかけるタイプ、耳の中に入れるタイプの2つしかありません。

それぞれの特徴は、このようになります。

Y・Sさんのように軽度の難聴の場合、耳かけ形で対象となるのは、RIC補聴器、通常耳かけ形タイプになります。

耳あな形の場合は、カナルタイプ、CIC補聴器タイプが対象になります。

耳にかけるタイプは、補聴器を耳に装用した際に感じやすい、こもった感覚や閉塞感を感じにくく、楽に使えるのが、利点です。

わかりづらいのですが、耳の裏に補聴器が乗っており、その部分に重なるものがあると、邪魔に感じやすくなります。わかりづらいのですが、耳の裏に補聴器が乗っており、その部分に重なるものがあると、邪魔に感じやすくなります。

その代わり、耳にかかるため、マスクやメガネの邪魔に少しなりやすく、電話をする際は、受話器を上にずらす、など、少し工夫して、行う必要があります。

耳あな形補聴器は、耳の中に入れることによる利点があります。働いている方ですと、電話がしやすいところや耳から外れにくいところが利点になることが多いです。耳あな形補聴器は、耳の中に入れることによる利点があります。働いている方ですと、電話がしやすいところや耳から外れにくいところが利点になることが多いです。

一方、耳あな形のタイプは、耳の中に入れることができるため、メガネやマスクの邪魔にならず、電話も、今まで通り、行うことができます。

一部の補聴器(CIC補聴器)は、耳の中に入るため、目立ちにくいです。一部の補聴器(CIC補聴器)は、耳の中に入るため、目立ちにくいです。

このように耳の中に入れて使用するタイプですので、邪魔になることがありません。

ただし、耳の中を塞ぐため、耳かけ形補聴器よりも、耳を塞ぐ感覚が強く、閉塞感や自分の声が大きく聞こえやすい傾向があります。

上記にも記載しましたが、Y。・Sさんの場合は、低い音の聞こえが良いため、この部分を感じやすい傾向があります。

さて、補聴器の形状選定ですが、結論から記載しますと、CIC補聴器タイプに決定しました。

オペレーターという仕事柄、電話が非常に多く、それを気軽にできるものが良いとのことで、耳の中に入れるタイプにしました。

耳の中に入れるタイプは、厳密には、2つあります。

CIC補聴器は、耳の中に入れるタイプの中でも、こもりや閉塞感をまだ、抑えやすいタイプになりますので、なるべく不快に感じない補聴器にするためにも、こちらの形状にしています。

とはいえ、CIC補聴器の場合

  • 自身の声が大きく感じやすい
  • 噛む音が大きく聞こえやすい
  • 耳の中で痛みが生じることがある

というような欠点が出ることがあります。

そのため、実際に制作し、そのようなことがないか。もしくは、使える範囲内なのかを確認していくこととなります。

最終チェック

補聴器で聞こえを改善させていくには、チェック項目が二つあります。

それは

  • 最終的な聞こえの改善状況
  • 耳あな形の欠点の確認

の二つです。

最終的な聞こえの改善状況

CIC補聴器に変更し、補聴器の最終調整に関しては、上記のようになりました。

目標値を少し厳しめにした状態での比較。それでも、半分以上は、目標の部分より、改善。あくまでも一つの目安ですが、それに関しては、達成するようにして、聞きやすくしました。目標値を少し厳しめにした状態での比較。それでも、半分以上は、目標の部分より、改善。あくまでも一つの目安ですが、それに関しては、達成するようにして、聞きやすくしました。

このような聞こえの方の場合、平均、30dBくらいまで、改善することができたりするのですが、概ね、その部分まで、改善しています。

初回の貸し出し時の状態もかなり良い数値だったのですが、その状態で、日常生活、職場で使っていただいたところ、そこまで音が大きく感じず、かつ会話や仕事の際、かなり聞きやすくなっていたようでした。

そのため、CIC補聴器でもなるべくそのようになるよう、改善していきました。

耳あな形の欠点は

次は、耳あな形の欠点部分です。

この部分を実際に制作して、確認していったところ

  • 耳が痛む、きついということはない
  • 自分の声は、少し大きく感じるが耐えられる範囲内
  • 噛む音は少々大きく感じるが、使っているうちに慣れてきてしまった

とのことで、使用できる範囲内でした。

なお、Y・Sさんは、大丈夫でしたが、耳あな形補聴器には、再度、制作する期間が、制作から3ヶ月ほどあります。

仮に耳が痛くなってしまったり、閉塞感がかなりきつい。という場合は、補聴器屋さんに相談し、もう少し緩くするなり、形状を加工するなりして、軽減させることが可能です。

この部分は、実際に相談する場合は、覚えておいたほうが良い情報ですね。

まとめ

補聴器を使った時の改善値、そして、耳あな形使用時の欠点は、そこまで大きくなることはなく、かつ、使用時間もかなり伸びていたため、そのまま決定になりました。

お客様の評価

実際にご相談いただいたお客様にアンケートをお取りし、お伺いしてみました。

どのようなことでお悩みでしたか?

実際に補聴器をつけて見ていかがでしょうか?

このお店で購入(相談)した理由はなんでしょうか?

実際のアンケート

アンケートにご協力いただきまして、誠にありがとうございました。

改善のポイント

さて、Y・Sさんの改善のポイントは

  • ちゃんと音を入れることができたこと
  • 仕事の状況柄を理解し、それに合う形状を選択した事
  • 耳あな形補聴器の使用時が良かったこと

の三つです。

ちゃんと音を入れることができたこと

一番の要因は、こちら。ちゃんと音を入れることができたことです。

補聴器は、聴力に応じて、聞こえを改善できると良い部分があるのですが、そこまで改善できると、聞きにくさを改善しやすくなります。

Y・Sさんの場合、初めから、音をしっかり入れても、日常生活、職場での環境時で、すんなり使えていた状態でした。

そのおかげで、音声に関しても聞きやすくなったり、アラーム系の音にも気がつきやすくなり、聞こえの改善ができました。

補聴器の場合、どのくらい改善できたか。が、聞こえの8わりほを占めます。そのため、聞こえの状態を把握しながら、改善できると良い部分まで、改善できるとベストです。全てきっちり合わせる必要はなく、8割ほど、改善できていれば、それだけでも大きく効果を感じるようになります。補聴器の場合、どのくらい改善できたか。が、聞こえの8わりほを占めます。そのため、聞こえの状態を把握しながら、改善できると良い部分まで、改善できるとベストです。全てきっちり合わせる必要はなく、8割ほど、改善できていれば、それだけでも大きく効果を感じるようになります。

補聴器の場合、一番重要なのは、この改善値です。これが良くなると良くなるほど、よく聞こえる傾向があります。

そして、その部分が足りないと急激に聞きにくさを感じるようになってしまいます。

この部分の改善度は、人によって少々分かれる点はありますが、調べられる周波数を全体的に改善させてあげると、効果は感じやすくなります。

それでも耳を治せる道具ではないため、聞き漏らしたり、聞きにくい時は、出てしまうのですが、そのような部分をなるべく少なくすることができます。

その部分をちゃんと入れられたのが改善にとって一番大きいですね。もちろん、両耳装用し、バランスよく音を入れられたことも、大きい要素になります。

仕事の状況柄を理解し、それに合う形状を選択した事

補聴器の形状にはいくつかあるのですが、状況によっては、使いづらくなったりします。

特にオペレーター、オペレーション的な仕事をする方には、耳かけ形補聴器は、使いづらいため、使いやすい耳あな形にしたのもよかった点ですね。

50代の方ですと、仕事をしている方も多く、電話をよく使用する方の場合は、耳あな形補聴器で、CICのような小さい補聴器だと、使いやすく、かつ、改善しやすくなります。

もちろん、どのような仕事をするか。により、変化する点はありますが、状況をお伺いしながら、ご相談できたのも、よくできた要因だと思います。

それぞれの利点を見て、使う人が使いやすいものを選ぶのが、補聴器の形状は、大切です。

耳あな形補聴器の使用時が良かったこと

最後は、耳あな形の欠点がそこまで大きな欠点にならなかったことです。

上記に紹介した通り、耳あな形補聴器は、

  • 自分の声が大きく聞こえやすい
  • 自分の声がこもって聞こえる
  • 咀嚼の音が大きい

が起こりやすい補聴器となります。

そのほか、人によっては、耳の型を採取して作った形状が合わず、耳の中が痛くなることもあったりします。

これらの部分を確認し、使える範囲内だったり、あまりなかったのも良かった点になります。

なお、あまりにも上記の部分が気になる場合は、耳あな形ではなく、それらがまだ軽減しやすい耳かけ形補聴器の方が使いやすくなります。

改善した補聴器及び、その他の改善事例

Y・Sさんを改善した補聴器は

  • 機種:バートB50-10(CIC補聴器、両耳)
  • 金額:540,000円(総額、税込)

となります。

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にも、あります。

50代の老人性難聴の改善のまとめ

以上、老人性難聴の方の改善例でした。ポイントは、改善でまとめた通り、ちゃんと音を入れること、そして、補い方からしっかりと行った事です。

それらができれば、おおよそ改善できるところまでは、改善できることが多くなります。

それをしたとしても耳が治るというところまではいかないのですが、それなりに聞きにくさを改善できるようになります。

あとは、ご自身の状態に合わせて使いやすい補聴器を選べると良いですね。

もちろん気にいる補聴器でも構いません。

形状による違いは、確かにありますが、それ以上に音をしっかり補うことの方が、聞こえの改善の影響度は、高くなりますので、その方が重要です。

ということで、こちらの内容が改善させる上で参考になれば幸いです。

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深井 順一・聞こえにくい人を支援する補聴器専門店
聞こえにくい人を支援するお店、パートナーズ補聴器、代表。2019年で補聴器使用歴25年、補聴器販売歴10年。補聴器を使っている経験から、お店のサービスを考え、聞こえにくさにお悩みの方が、より良い生活が送れるよう支援しています。お店の内容は、"当店の特徴"へ。お店に来た"お客様の改善事例は、こちら"。書いている人の詳細は、”書いている人のページ”。連絡先は、”お問い合わせページ"にあります。
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