突発性難聴の改善

【実例】突発性難聴で、片耳聞こえない(音が響く)方を補聴器で改善

50代男性。3〜4年前に発症した突発性難聴により、左耳が聴力低下し、今現在、聞きにくさにお困りとの事で、ご相談を承りました。

現状に関してお伺いしてみますと、聞きにくい側から話された時や雑踏の中でのお話などは、わかりづらく、改善できるならしたいとの事でした。

こちらでご相談いただいた結果

  • 聞きにくい側からくる音がわかりやすくなった
  • 騒がしい中でも理解しやすくなった

との事でした。状況がより良くなり、何よりです。

では、どのように改善させていったのでしょうか。こちらに関して記載していきます。

お客様の状態

お客様の状況ですが

  • お名前:A・Kさん
  • 年齢:50代
  • 性別:男性
  • 聴力:右は健聴、左は中等度難聴〜高度難聴
  • 症状:突発性難聴により、聞きにくく
  • 備考:左側は、音が入ると歪んで聞こえる

となります。

聴力は、このようになります。右側は、正常のレベルですが、左側は、中等度難聴から、高い音に関して高度難聴になります。

耳の状況に関してお伺いしてみますと、左側に関しては、聞きにくさの他に大きな音が入ると歪んで聞こえたり、不快な感覚で聞こえるとの事でした。

日常生活でも大きな音については、聞こえる事があるのですが、聞こえてくる音は、不快に感じるようです。

聞きにくさの部分については、聞きにくい側からの呼びかけに気がつかなかったり、かつ、周囲が騒がしくなると聞きにくさがさらに上がってしまうとのことでした。

という事で、それらの状況を踏まえ、改善させていくこととなります。

突発性難聴の改善の考え

改善に関しては、

  • 基本的な改善思考
  • 閉塞感と防音

の二つに関して載せていきます。

突発性難聴の改善思考(聞こえ改善)

A・Kさんの場合は、突発性の難聴になり、聞きにくくなったケースとなります。こちらは、聞きにくくなった後、様々な状態になります。

基本的に治療ができず、補聴器で聞こえを改善しようとした場合、まず、考えるのは、聞こえなくなった耳側に補聴器を装用する事です。

補聴器で聞こえを改善しようとした場合、効果を得やすい聴力は、中等度難聴くらいまでです(片耳のみ難聴の場合に限ります)補聴器で聞こえを改善しようとした場合、効果を得やすい聴力は、中等度難聴くらいまでです(片耳のみ難聴の場合に限ります)

しかし、補聴器を装用して聞きにくさを改善できるのは、概ね、このくらいの聴力の方です。聴力としては、中等度くらい。という状態でしょうか。

あまりにも大きく低下しますと、補聴器を装用しても、聞き取れる。というところまで改善ができないため、つけても、聞きにくいままになる事が多いです。補聴器は、耳が聞こえにくくなるほど、効果は下がります。あまりにも大きく低下しますと、補聴器を装用しても、聞き取れる。というところまで改善ができないため、つけても、聞きにくいままになる事が多いです。補聴器は、耳が聞こえにくくなるほど、効果は下がります。

突発性難聴の場合、聞きにくくなる側の耳は、このように大きく低下したり、またはA・Kさんのように、聞こえなくなった耳側が極端に響く、その耳側に音が入ると、不快に感じる。というケースもあります。

このようなケースは、聞こえにくくなった耳側に補聴器を装用しても、うまく改善できない状態です。

そのような場合は、クロス補聴器。というもので、改善してあげると改善しやすくなります。

クロス補聴器とは、聞こえる耳側で全ての音をきく補聴器です。

聞こえる耳側には、補聴器。聞こえない耳側には、クロスをつける事で、聞きにくい側からきた音を聞こえる耳側に常時、転送してくれるようになります。

片耳のみ聞きにくくなると、このような事が起こるようになります。

残念ながら音の方向感覚だけは、改善できないのですが、クロス補聴器であれば、それ以外の部分を良くする事ができます。

一部の突発性難聴は、聴力が大きく低下したり、音の不快感。響きがかなり強く出るケースがあります。

そのようなケースは、クロス補聴器で改善すると状況を良くしやすくなります。

閉塞感と防音機能

また、考えるのは、聞こえなくなった耳側をどうするか。というところです。

A・Kさんは、聞こえなくなった耳側に音が入ると不快感や歪む感覚があるとの事でした。

理想を言えば、クロス補聴器で聞こえを改善させつつ、防音耳せんのような役割ができれば、ベストという事ですね。

そうすれば、聞こえにくい耳側には、音が入りづらくなる事で、不快感を減らせ、聞こえる耳側には、聞こえにくい側にくる音が転送され聞こえるようになる。とても理想的です。

しかし、聴力上、それをするにはある欠点があります。

聞きにくい側の聴力で、低い音(250〜500Hz)が、60dBよりも聞こえている場合、耳が塞がれている感覚、ご自身の声がこもって聞こえる。というような状態になりやすくなります。聞きにくい側の聴力で、低い音(250〜500Hz)が、60dBよりも聞こえている場合、耳が塞がれている感覚、ご自身の声がこもって聞こえる。というような状態になりやすくなります。

中等度難聴くらいの方の場合、イヤホンを耳の中に入れると耳がふさがった感覚、あるいは、ご自身の声がこもって大きく内側で響くような感覚を感じる事が多くなります。

つまり、防音を重視して、耳をしっかり塞ぐのか、それとも塞ぐことによって起こる不快感を重視して、耳を塞がないのか。このどちらかを選ぶ必要があります。

その点も考えて、改善に関してしていくことになります。

実際の対応

こちらに関しては

  • 初回時の対応
  • クロス補聴器の選定
  • 防音機能と耳の閉塞感

の三つに分けて記載していきます。

初回時の対応

初回は、まず耳の状況に関して把握。その後、どのように補っていくか。その点に関してお話ししました。上記の改善の考えをお話し、実際にクロス補聴器で改善していくこととなります。

ちょうどこちらにご来店になるきっかけですが、クロス補聴器であれば自分の状況を改善できるのではないか。とお考えだったようですので、その通りに行なっていくことになります。

クロス補聴器には、いくつか形状があるのですが、初回時に貸したのは、こちらです。

実際に幾日か試していただくと

  • 聞きにくい側に入られてもわかる事が増えた
  • 騒がしい中でも聞こえる事が増えた

などとあることにより、よくなるとの事で、クロス補聴器の選定を考えていきます。

クロス補聴器の選定

クロス補聴器には

主にこの通りになります。

クロス補聴器。と言われれば、コレ!というくらいオーソドックスなタイプです。クロス補聴器。と言われれば、コレ!というくらいオーソドックスなタイプです。

クロスには、両耳とも耳にかけるタイプ

中には、このような特殊な組み合わせもあります。なお、こちらのものは、2018年10月31日を持って、販売終了となりましたので、ご注意ください。中には、このような特殊な組み合わせもあります。なお、こちらのものは、2018年10月31日を持って、販売終了となりましたので、ご注意ください。

耳かけ補聴器、耳あなクロスタイプ

耳あな型のクロスもあります。ただ、こちらは、聞こえる耳側を塞いでしまい、今以上に聞きにくくなってしまうため、基本的には、お勧めできる形状ではありません。耳あな型のクロスもあります。ただ、こちらは、聞こえる耳側を塞いでしまい、今以上に聞きにくくなってしまうため、基本的には、お勧めできる形状ではありません。

両耳とも耳あなタイプがあります。

両耳とも耳あなタイプは、聞こえる耳側が聞きにくくなってしまうため、選択肢としては、実質

  • 両耳とも耳かけクロス
  • 耳かけ補聴器、耳あなクロス

の二つになります。

この二つの違いですが、聞こえが改善できるところが、少し異なります。

両耳とも耳にかけるタイプは、広い範囲で音を聞く傾向があり、離れたところからの呼びかけや会議、ミーティングといった場所で、聞きやすくなりやすいです。

逆に騒がしいところですと、周囲の音を拾いすぎるせいか、少し、効果が落ちる傾向があります。

そのため、オフィスで働いている方や会議やミーティングで特に困りやすい方には、オススメです。

耳かけ補聴器、耳あなクロスのタイプは、全体的に聞きにくさを改善できるのが特徴です。

特に騒がしいところでの効果は、まだ、こちらの方が良い。と評価される方が多くいます。

A・Kさんの場合、結論から言いますと、

耳かけ補聴器、耳あなクロスに決定になりました。

騒がしい中での聞き取り改善を重視したいとの事で、こちらになりました。

もちろん、ある程度、静かなところでも効果を確認され、全体的に改善ができるとご自身で体験いただいたためでもあります。

実際には、こちらのタイプは、

  • 電池の消費は大きいが形状を小さくできるタイプ
  • 形状は大きくなるが、電池の持ちををよくできるタイプ

の二つがあります。

A・Kさんは、形状は気にならないとのことでしたので、こちらにしました。

実際にこのタイプでも貸し出しを行い、問題なく使えることも確認し、電池の持ちをよくできるタイプに決定となりました。

防音機能と耳の閉鎖感

さて、こちらですが、上記の改善に記載した通り、防音機能と耳の閉塞感に関しては、両立ができません。そのため、どちらかを選択する必要があります。

しかし、そもそも一般的に作った場合と軽減させるために製作する場合で、防音機能と閉塞感にどのような差が出るのか。全く想像がつかない状態でした。

そのため、実際に作りつつ、修正を加えていくことになります。いわゆるトライアンドエラーってやつですね。

まず、はじめに作ったのは一般的に作るタイプです。ちょうど、上記の写真のようなものですね(上記のものは、あくまでも模型です)。

その場合、聞こえにくい側の閉塞感およびこもった感覚と防音機能に関してですが、こもった感覚、閉塞感は、結構感じるようでした。

そして、試聴で貸し出しした後、防音機能に関して確認したところ、幾らかは、軽減されるようですが、大きい音は、意外に通るようです。

しかし、こもった感覚、ご自身の声が響く感覚が強いことから、そちらに関して軽減したいとのことでした。

ということで、聞こえない耳側につけるクロス補聴器に関して同形状をさらに修正。

形状を少し小さくしたり、耳の中に入る部分を軽減したりしたのですが、2回目は、一回目とあまり変わらず。 

そのため、次は試聴機のような形状にすることに。

試聴機の場合、様々な人に合わせられるよう、それぞれの耳せんを選べるようになっています。

普段は、耳をしっかり埋める耳せんを選ぶのですが、それ以外に、耳を塞がない耳せんもありますので、それでこもり、響きといった要素を軽減します。

実際の状況は、このようになります。こうすると音は通るのですが、こもる感覚、響く感覚は、ないとの事で、そちらを行うことにしました。

試聴機仕様の場合、耳の形をとったものではないため、耳から外れる可能性が否めなかったのですが、幸いにも耳の形上、それが起こりにくい状態でした。

実際に製作後、幾日か試聴期間を設けて使っていただいたところ

  • ご自身の声の感覚が響かない、こもらない
  • 耳から落ちる様子はない
  • 聞こえに関してもちゃんと改善される

ということがわかり、この状態で決定となりました。試行錯誤して良い状態にでき、こちらとしては、何よりです。

お客様の声

ご利用になったお客様へ当店で相談してみてどうだったのか。お伺いしてみました。

どのようなところでお困りでしたか

補聴器をお使いになってみていかがでしょうか

このお店で購入(相談)したのは、なぜですか

実際のアンケート

アンケートのご協力、ありがとうございます。

改善のまとめ

A・Kさんの場合は、耳の状況を把握した上で、クロス補聴器で補っていきました。

聞こえにくくなった耳側に音を入れることで、不快に感じるのであれば、実質、聞こえない耳側を直接、補う方法は、余計に不快感を強くする事が多く、あまり良い方法ではありません。

そのため、聞こえる耳側へ音を転送するクロス補聴器で補っていくことにしました。かつ、防音機能と閉塞感などの関係について調べつつ、良い状況にしていきました。

よくを言えば、防音機能もつけつつ、聞こえも改善させたかったのですが、耳を塞ぐと非常に強いこもった感覚、閉塞感が出てしまうようで、A・Kさんの場合は、防音機能<閉塞感の軽減となり、ご本人の意思に沿うように行いました。

なお、こちらは、あくまでも突発性難聴になり、聴力低下した場合になります。

突発性難聴の場合、耳が特殊な状況になりやすく、一般の方より、閉塞感を感じやすかったり、音を聞いた時に歪んで聞こえる、異質に聞こえるというケースをみます。

かつ全ての突発性難聴の方にみられるわけではないのですが、一部そのような方もいますので、その状況を把握しながら、改善していくことが必要不可欠です。

ということで、こちらの内容がお役に立てば幸いです。

クロス補聴器をより知りたい方へ

こちらは、クロス補聴器についてより詳しく知りたい方へ向けたクロス補聴器に関する内容をまとめたリンク集です。見たいところからご覧ください。

クロス補聴器の対象者から基本や効果について

クロス補聴器の種類や性能を理解する

クロス補聴器での改善事例

お客様の声のみ知りたい方は、

クロス補聴器を使用する時に知りたい事

クロス補聴器の音の調節について

クロス補聴器、購入前に気になる事

クロス補聴器を購入した後は?

こちらが、聞きにくさやお悩みの改善にお役に立てば幸いです。

ABOUT ME
深井 順一 / 難聴の補聴器調整者
聞こえにくい人を支援するお店、パートナーズ補聴器、代表。生まれつきの難聴者で補聴器を使っている事、補聴器の販売を行っている事、この二つの視点で、ブログを書いたり、補聴器のご相談をしています。書いている人の詳細は、こちら。お店に関しては、こちらに詳細を書いています。お店の場所は、東京都墨田区、都営浅草線本所吾妻橋駅より徒歩2分のところに、あります。
補聴器で聞きにくさを改善する方法、まとめました

聞きにくさがあり、お悩みの方のために、補聴器で聞きにくさを改善する方法をまとめてみました。

書いてある内容は?
  • 難聴の症状別に、どう補聴器で改善すると良いか
  • 補聴器の基本から、種類の特徴、金額による違い
  • ご自身に適した補聴器の選び方

聞きにくさにお悩みの方は、参考にしてみてください。また、お客様の改善事例には、実際の耳の状態から、実際に改善させた方法を中心に記載しています。

補聴器の改善まとめお客様の改善事例

なお、お店に関する内容は、以下にまとめています。そして、ご来店いただいた方の当店の評価もまとめてみました。

お店の特徴を見るお客様の評価一覧

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