【改善事例】突発性難聴（低音障害型）により、低い音が聞こえにくい方、補聴器で改善
深井 順一｜パートナーズ補聴器
パートナーズ補聴器
【40代・女性】低い音が聞こえにくい難聴の方、CIC補聴器で改善
深井 順一｜パートナーズ補聴器
さて、こちらでは、聞こえの改善事例ということで、実際にご利用いただいたお客様のケースで許可いただいた方のみ、実例を使って、どのように改善していったのか。について、記載していきます。
今回のケースは、元々、このお店で補聴器をご購入いただき、年数が経過してきたこと、補聴器も新しいものが徐々に出てきたことから、買い替え希望となり、お越しいただきました。
今現在、使っている補聴器もよく使用されており、その点から、使っていて良いと感じている部分は残しつつ、補聴器が新しくなることでより良くできる部分をより改善していく。
そのようにして、改善していきました。
耳の方をベースにお話ししますと、低い音が聞こえにくい難聴の方になりますので、基本的には、補聴器による聞こえの改善が難しい聴力の分類になります。
そして、このような聞こえの方を改善するポイントは、補聴器を使うことによって下がりやすい高域の部分を下げないようにしつつ、聞きにくい低音の部分を補えるようにしていくことです。
ということで、早速、記載していきます。
お客様の状況
さて、まずはじめにお客様の状況ですが、このようになります。
- 性別：女性
- 年齢：40代
- 症状：生まれつきの低温障害型感音難聴
- 聴力：中等度の難聴
- 備考①：生まれつき聞こえず
- 備考②：当店で元々、ご購入になった方（初めから当店でご購入の方）
聴力は、このようになります。
低い音が聞こえづらく、高い音になるにつれて聞きやすくなる聴力ですね。
このような聞こえの方を低音障害とか、低音障害型感音難聴とか、言ったりするのですが、特徴として、低い音が聞こえづらく、高い音になるにつれ、聞きやすくなってくることです。
そのことから、主に低い男性の声や小さい声の方、騒がしい環境下、さらには、聞きにくい人が会議の際にいたりすると、聞きにくさを感じるようになります。
聴力の傾向としては、低音障害の中でも下がってきている方になり、それなりにしっかりと補っていく必要がある耳の状況でもあります。
今現在の状況としては、使っている補聴器について、年数が経過してきたこと。さらに、新しい補聴器が出てきたことで、より聞こえを改善できるようになってきているのであれば、買い替えたい。とのご希望でした。
使用されている補聴器は、CIC補聴器というもので、主に小型の耳あな形補聴器になります。
補聴器の形には、いくつか種類があるのですが、使用感はよく、この使用感は良い状態で、さらに聞こえの改善ができるようになると良い。というのが希望です。
ということで、ご希望に応えるべく、現状をより良くしていきます。
どう改善していくか
さて、改善。
このような聞こえの方の場合、気をつけなければならないことがあるのですが、それは聞こえが低下している部分を補いつつ、聞こえの良いところは、そのまま聞こえるようにすることです。
今現在の補聴器は、ものにより、聞こえている高い音の部分が下がることがあります。
最近の補聴器は、ようやく高い音の部分の改善度も高くなってきましたので、少なくなりつつありますが、昔の補聴器は、聞こえていると良い部分を潰してしまうことがあったため、より注意が必要でした。
気をつけるポイントは、そのまま変わらないのですが、聞きにくくなっている低い音の部分を補いつつ、聞こえている高い音は、そのまま聞こえるようにする。
この部分ですね。
で、改めて、このような聞こえの方を改善する要素をまとめますと、
- 低い音が聞きにくい難聴の方に合う補聴器の形状を選ぶ
- ご自身の聴力から改善できると良い目標値まで改善する
の２つがあります。
低い音が聞きにくい難聴の方に合う補聴器の形状を選ぶ
はじめは、こちら。低い音が聞きにくい難聴の方に合う補聴器の形状を選ぶ。になります。
これは、補聴器の形の部分に関することです。
補聴器で聞こえを改善していくには、
- 補聴器の形状
- 補聴器の性能
の２つを選ぶ必要があるのですが、その中の補聴器の形状に関することですね。
結論から記載していきますと、このような聞こえの方の場合は、
- 耳かけ形補聴器なら、RIC（リック）補聴器
- 耳あな形補聴器なら、CIC（シーアイシー）補聴器
の２つから選べると良いです。
その理由は、先ほどの通り、低い音を補いつつ、高い音が聞こえにくくならないようにすることが大事であり、それがしやすいのが、この２つだからです。
このような聞こえの方の場合、注意しなければならないのは、補聴器を装用すると、聞こえている高い音が聞きにくくなりやすいことです。
ここの改善度が低くなると、補聴器をつけない状態より、補聴器をつけた状態の方が聞きにくくなります。
ですので、低い音を補いつつ、高い音の聞こえは良い状態にする。ということが必要なのですが、それができるものを選ぶ。が大事になります。
ご自身の聴力から改善できると良い目標値まで改善する
２つ目は、こちら。ご自身の聴力から改善できると良い目標値まで改善すること。ここですね。
これは、何を意味しているかと言いますと、補聴器の調整に関することです。
補聴器は耳につけることで聞こえを改善している。というよりも、どこまで聞こえを改善できたかでそのまま聞こえやすさ、聞こえの改善度が決まります。
メガネでいえば、1.0が日常生活上で問題なく過ごせる視力であり、その1.0まで見えるようにすることで、見やすくなっている。みたいなイメージです。
これと同様に、補聴器にも、どのぐらい改善されると良いのか。という聴力ごとの目標値というものがあります。そこまで改善することで、聞きやすくなる。ということです。
で、参考程度になりますが、今現在、補聴器には、どこまで聞こえが改善されているのか。をみる測定があります。
主に音場閾値測定（おんじょういきち測定）と呼ばれるものですが、おおよそ、このぐらいの聞こえの方の場合、このぐらいまで改善されると良いです。
良い数値で、30dB、25dBぐらいですね。
一昔のものは、35dBほどの改善がベースだったのですが、最近は、良い方は、25dB、30dBほど。一段階、上がった状態になります。
この数値は、上にくると上にくるほどと良く、数値自体は、聴力測定の時と同じものになります。
正常の聞こえの範囲が、25dB、一般の人の聞こえが0〜10dB。この範囲に近づくと近づくほど、聞きやすくなってきます。
ポイントをいくつか記載していきますと、500〜2000Hzは、音声に影響するため、なるべく改善できると良い部分になります。
この部分による改善度は、音声の聞きやすさに影響するため、改善できるのであれば改善できると良いです。
ただしやりすぎると、様々な物音が入りやすくなり、騒がしくなりがちです。ですので、使える範囲内で。が大事です。
次は、2000〜4000Hzですね。
このあたりは、聞こえが良い部分であることが多いので、その良い部分を下げないこと。それが大事です。
上記にも記載しましたが、低い音が聞こえにくい難聴の方は、高い音の聞こえが良いことが多く、そして、その聞こえが良ければ良いほど、補聴器による聞こえの改善は難しくなります。
補聴器をつけることで、その高い音の部分が下がりやすくなるからです。
そして、下がりやすくなると、補聴器がある状態よりもない状態の方が聞きやすくなってしまいますので、注意が必要です。
ですので、高い音に関しては、なるべく良い状態を維持すること。ここが大事になります。
最後は、低い音の部分、250〜500Hzですね。
250Hzは、賛否両論なのですが、500Hzは、低い男性の声が影響するため、ここは、なるべく補えると良いです。
このような聞こえの方の場合、まさに低い男性の声が弱くなりやすいので、その部分が改善されると、その分、聞こえの改善に貢献しやすくなります。
上げすぎは良くないのですが、改善できるのであれば改善していきましょう。
そうすると、全体的に改善する。となりますが、できる範囲内で良くできると良いです。
実際の改善
さて、では実際に改善していきましょう。
ありがたいことにこちらの方は、元々、通ってくださっているお客様で、次の補聴器もこのお店で買い替えることになりました。
元々、CIC補聴器を使っており、そちらの方で問題なく使えていた。ということですので、補聴器の選択は、CIC補聴器に。
そして、そこから実際に聞こえを改善していくことになるのですが、結論から記載していきますと、このぐらいまで改善していきました。
だいぶ良くなりましたね。
ポイントは、改善の欄に記載した通り、聞こえの良い高い音は、その良い部分をキープしつつ、低くなっている低い音を補っていくことです。
以前の補聴器よりもより聞こえの改善ができたようなので、その点も良かったところです。
お客様の声
この度は、再びご相談いただき、誠にありがとうございます。
今現在の補聴器は、そのまま上手く使えていること。そして、より聞こえの改善ができるのであれば、ということで、対応させていただいたのですが、貢献できたのであれば何よりです。
幸い、今現在、使っている補聴器（今まで使い続けていた補聴器）は、まだ使える状態ですので、予備として残しておき、何かの際には、使えるような状態で残せたのもの良かった点だと思います。
補聴器の使用時間が長いため、そうなると、何かの際に補聴器が使えなくなり、手元に使えるものが何もない。というよりは、使える状態のものを残しておき、かつ、より聞こえを改善できるようにする。という一番良い形にできたのかなと感じております。
改めて、ご相談いただき、誠にありがとうございました。このお店で貢献できたことがあったのであれば、こちらとしては、本当に何よりです。
まとめ
さて、こちらでは、低い音が聞こえにくい難聴の方の改善事例について記載していきました。
このような方を良くするポイントは、上記の通り、
- 低い音が聞きにくい難聴の方に合う補聴器の形状を選ぶ
- ご自身の聴力から改善できると良い目標値まで改善する
の２つになります。
こちらの方の場合は、CIC補聴器で改善していき、かつ、聞こえの良い部分を残しつつ、聞きにくくなっている部分を中心に補っていきました。
どの部分が最も改善に貢献したか。というと、それは、どこまで聞こえを改善したか。になります。補聴器の調整という部分ですね。
そこで、聞こえの良い部分はそのまま残し、なるべく聞きにくくなっている低い音の部分を良くできたこと。それが最も聞こえの改善に貢献した部分になります。
ありがたいことに何年か通ってくださっていることもあり、私自身もお客様の状況をわかりやすいこと、さらにお客様も信頼していただけたこと。それがこのような結果になったのだと思うのですが、より良くでき、本当に何よりです。
ということで、参考になった部分があったのであれば幸いです。
この記事を書いた人
初めましてパートナーズ補聴器の深井と申します。生まれつきの難聴者で7歳から補聴器を使っています。1986年7月1日生まれ。出身は静岡県静岡市、育ちは千葉県市川市。使う方にとって良い補聴器を作り上げ、生活を良くできるようにすること。を大切にしています。
