【改善事例】50代、女性。突発性難聴により聴力がより悪化したため、バイクロス補聴器で改善
深井 順一｜パートナーズ補聴器
パートナーズ補聴器
【50代・男性】片耳のみメニエール病の方、補聴器で改善
深井 順一｜パートナーズ補聴器
こちらでは、実際のお客様のケースを使わせてもらい、どのように改善していったのか。その点について、まとめていきます。
今回のケースは、片耳のみメニエール病の方になり、メニエール病を発症してしまい、治療を行ったのですが、聴力低下が残ってしまった方になります。
片耳のみ聞こえにくいことで、聞こえない側からの会話、呼びかけ。騒がしい中での聞き取り。そういったところに難が出てしまい、そういったところの改善を希望されました。
結論から記載すると、片耳のみ補聴器を装用し、聞こえの改善をしていきました。
片耳のみ難聴の方の場合、聞こえを改善する方法がいくつかあり、かつ、その耳側に補聴器を装用してもあまり効果が出ないケースもあるため、その点が難しいところです。
こちらでは、どのように改善度を上げていったのか。その点も含めて記載していきます。
お客様の状況
さて、まずお客様の状況ですが、
- 性別：男性
- 年齢：50代
- 症状：メニエール病
- 聴力：中等度〜若干、高度難聴
- 備考：治療したが、残念ながら治らず
聴力は、このようになります。
片方は、フツーに聞こえており、もう片側は、中等度〜若干、高度に差し掛かるぐらいの聴力低下です。
聴力図の見方をわかりやすくすると、このようになります。
左側は、一般の方が聞こえている範囲の中。そして、右側が正常の範囲外になっています。
このぐらい聞こえにくいと、ほぼ片方の耳のみで音を聞くようになり、大きい音がしたとしても、聞こえにくい耳側は、まるで聞こえている感覚を感じません。
そのため、聞こえにくい側から話された場合、その方向からの音、呼びかけ。さらには、騒がしい環境下での会話など、さまざまなところで聞きにくさが出てくるようになります。
片方のみ聞こえていれば、その耳側のみで全部聞こえるんじゃないの？という質問は、もっともですが、基本的には、頭があることにより、音がきた方向からその反対側へ音が移行するのに、大きく音が低下します。
ですので、少し声が小さかったり、騒がしい環境下になると、全然、気が付かない。話されたことに気が付かなかったり、音が小さいがために何をいっているのか、わからない。ということが起こります。
片耳のみ難聴の方とお話ししていると、多いのは、聞こえにくい側の斜め前、斜め後ろが弱いことです。
静かなところであれば、そこまで聞きにくさを感じることはないのですが、仕事の際や席を固定されてしまったり（聞きやすい耳を人に向けることができないシチュエーション）などで、急に困ることが増えてきてしまいます。
それが、片耳のみ難聴の方の状況になります。
こちらの方もご相談いただいた際にその部分を感じており、よりよくしていきたい。とのことでしたので、この状況をよくしていきます。
どう改善していくか
さて、改善。どうよくしていくと良いのか。
片方のみ難聴の方の場合、耳の状況によって、どう改善していったら良いのか。これが大きく分かれてきます。
結論から言いますと、
- 補聴器で補えるのであれば、片耳に補聴器を装用して改善する
- 補聴器で補えないのであれば、クロス補聴器を装用して改善する
になります。
今現在、補聴器で難しいところの一つは、補聴器は、どのような耳の状況でも、聞こえの改善効果を得ることができるわけではない。ということです。
耳の状況によっては、補聴器を装用してもまるで聞こえが良くなった感覚を感じないケースがあります。
その代表格は、片耳のみ全く聞こえない方です。
このような聴力であった場合、聞こえにくい側に補聴器を装用しても、ほとんど聞こえるようになった感覚を感じません。
ですので、片方のみ難聴の方の要点は、ご自身の聞こえを補える方法で改善する。になります。
実際の改善
では実際の改善。
上記に記載した通り、片耳のみ難聴の方の場合の要点は、ご自身の聞こえを補える方法で改善する。にあります。
まずは、その部分を見ていきます。
お客様の状況をお伺いしつつ、耳の状況を調べていきます。
聴力は上記の通りですね。
そして、ポイントになってくるのが、その耳に補聴器を装用して効果が出そうなのか？を見ていくことです。
補聴器の世界には、語音明瞭度測定というものがあり、こちらで調べていきます。
こちらは、あ、じ、し、などの一つの言葉を各音量で聞かせ、どのぐらい音声が理解できるか。を調べる測定です。
片耳のみ難聴の方の場合、なるケースが特殊なケースが多く、突発性難聴、メニエール病。いわゆる急性難聴、急性難聴とは、その言葉の通り、急に聞きにくくなる病気のことです。
朝起きたら、急に聞きにくくなった。耳が詰まった感覚があり、耳鳴りがするように？と急な体調変化により、聞きにくくなることを急性難聴。言葉の通り、急に聞きにくくなる難聴と言ったりします。
こういったケースは、著しくこの語音明瞭度。音を大きく聞かせた際に言葉の理解がしづらいケースが報告されており、それを調べることで、補聴器で効果が出そうなのか、出なさそうなのかを調べていきます。
基本的な数値の見方は、数値が良い部分で50%以上あれば補聴器の適性ありとなります。個人的には、60%ほどは欲しいのですが、そこから見ると、ぎりぎりある状態ですね。
ということで、仮説として、補聴器で補っていくと良い。となりました。
補聴器での改善
さて、ここから、補聴器での選択、試聴を通じて、効果を確認していきます。
補聴器で聞こえを改善していく場合ですが、基本的には、
- 補聴器の形状
- 補聴器の性能
の２つを決めていく必要があります。
補聴器の性能まで含めると、話が長くなるため、ここでは、補聴器の形状と、聞こえを改善する上で、大事になってくる”どこまで改善するか”について、記載していきます。
補聴器の形状
補聴器の形状は、基本的に扱いやすさ。が関係します。
ご自身にとって扱いやすいもの。それが、良い補聴器であり、形状は、その扱いやすさに影響します。
基本的に補聴器は、耳かけ形補聴器と耳あな形補聴器の２つがあり、主な違いは、
になります。
数がいくつかありますので、選びやすくするためにあえて選択肢を狭めると、
このようになります。
こちらの方の場合は、特に補聴器の希望などはなく、目立ちにくい状態にしたい。メガネは使うものの、マスクを使う、ヘルメットを被るなどはない。とのことで、耳かけ形補聴器でよくしていくことに。
目立ちにくいものにしたい。普段の使用で邪魔に感じないようにしたい場合は、耳あな形補聴器の方が良かったりするのですが、そういったことがなければ、今現在、耳かけ形補聴器の方が優秀ではあります。
どこまで改善するか
さて、補聴器において大事になってくる要素の一つ。それが、どこまで改善するか。になります。
補聴器というのは、無理やり簡単にしてお伝えしますと、低下した聴力に音を入れて、聞こえを改善することです。
聴力図を見てもらうとわかりやすいのですが、正常の範囲があり、そこから外れると、聞きにくさが出てきてしまいます。ですので、その正常の範囲に近づけることで、聞きにくさをなるべく無くしていく。ということをしています。
残念ながら今現在、耳を治すレベル（正常の範囲）までの改善ができないため、なるべく聞こえの改善度を上げていく。ということが大事になってきます。
わかりやすくなるかわからないのですが、目標となる改善度を無理やり数値にすると、このようになります。
一つ一つ、記載していきたいのですが、まず、大事になってくるのは、500〜2000Hzになります。この辺りは、人の声に関係しやすく、上げられると上げられるだけ、聞こえの改善度を上げやすくなります。
次は、2000〜4000Hzになり、この辺りは、高い音になるのですが、音声の明瞭性に関わるものです。ですので、上げられるのであれば、上げられると良い部分ではあります。
ただ、上げすぎると、音が響きすぎたり、機械的な音に感じやすくなりますので、改善できる範囲内で。が大事になります。
最後は、低い音ですね。この部分も上げられると上げられるだけ良いです。
250Hzは、賛否が分かれるのですが、500Hzは、低い男性の声が大きく影響する部分になりますので、なるべく改善できるようにしていけると良いです。
ただ、どれもそうなのですが、強くしすぎると、車の音や様々なノイズ。そういったものが入りやすくなりますので、改善できるだけ。になります。
そうすると結局は全体的に改善していくこと。が大事になります。ただ無理のない範囲で。ですね。
最終的に
さて、最終的に。ですが、このようになりました。
片耳のみ難聴の方にしては、改善度を高くでき、良かったなと思います。
これは、お客様自身も私に関して信用していただき、一つ一つ、改善度を高める施策を行えたからですが、この点は、私からも感謝申し上げます。
補聴器の形としては、こちらですね。
耳かけ形補聴器で改善していきました。
最近は、耳あな形補聴器より、耳かけ形補聴器の方が先に開発されることもあり（先に新製品が出る）、特に耳あな形補聴器にする理由がなければ、こちらの方が聞こえの改善度は高めやすい状態になります。
片耳のみ難聴の方は、片方が聞こえているが故、聞こえにくくなった耳側の聞こえをいかに良くできるか。それが大事になります。
それは、聞こえている耳側が非常に聞こえが良いこと。そして、聞こえにくくなった耳側は、急性難聴などの特殊な状況であることが多く、聞こえの改善度を上げにくいからです。
その点に注意して改善していった結果、改善度を上げることができ、こちらとしては、何よりです。
なお、一つだけ、気になることがあったのですが、メガネを使用していることですね。
その点は、試聴を通じて、メガネがあっても問題なく補聴器を使えることを確認できたため、耳かけ形補聴器となりました。
お客様の声
この度は、当店をご利用いただき、誠にありがとうございました。
片耳のみ難聴ということで、人によっては、あまりお困りでない方もいるのですが、お仕事をされている方は、さまざまな聞きにくさが出てくる状態になりますので、その中で、なるべく聞こえの改善度を上げられるよう対応させていただきました。
数々の聞こえの改善度を高める施策を行えたこと、そして、何よりもお客様が私に関して、信用していただけたことが、改善度を高めることができたのだと感じております。
このお店をご利用になり、少しでもお客様へ貢献できたことがあったのであれば本当に何よりです。
今後、補聴器のことでまたお世話になることもあるかと思いますが、その際も、こちらこそよろしくお願い致します。
まとめ
今回は、片耳のみ難聴の方の改善について記載していきました。
片耳のみ難聴のケースで、こちらの方の場合は、全く聞こえない耳ではなく、少し聴力が残っている方になります。
結果論にはなりますが、補聴器で改善していき、現状を良くしていきました。聞こえにくくなった耳側を活用できたためですね。
基本的に片方のみ難聴の方の場合、上記にも記載した通り、
- 補聴器で補えるのであれば、片耳に補聴器を装用して改善する
- 補聴器で補えないのであれば、クロス補聴器を装用して改善する
があります。この部分の選択が大事になりますので、その点にご注意ください。
と、何か参考になったことがあれば幸いです。
この記事を書いた人
初めましてパートナーズ補聴器の深井と申します。生まれつきの難聴者で7歳から補聴器を使っています。1986年7月1日生まれ。出身は静岡県静岡市、育ちは千葉県市川市。使う方にとって良い補聴器を作り上げ、生活を良くできるようにすること。を大切にしています。
