2つの視点を持つ人が書いている耳・補聴器ブログ

東京都墨田区で補聴器の販売をしている難聴者のブログ。補聴器や耳に関する事を書いています

両耳とも軽・中等度難聴の方を補聴器で改善した事例


20代、女性。大学生の頃から徐々に聞きにくさを感じてきた方よりご相談いただき、補聴器を両耳に装用し、聞きにくさの改善を行いました。

行ったことにより

  • 会議の時は、聞きやすくなった
  • 職場では、あると聞きやすく、ずっと使用している
  • 聞きやすくなることで、安心にも繋がり、ストレスに関しても軽減した

とのことでした。

はじめ補聴器を装用しようかどうかも迷っており、かつ本当に聞きやすくなるのだろうか?そのような点も含めて、相談にのりましたが、最終的に聞きにくさが改善でき、何よりです。

両耳とも軽・中等度難聴の方ですが、どのように改善させたのか、事例としてご紹介します。同じような方は、参考にしてみてください。

お客様の状況

まず、お客様の状況ですが、

  • 名前: S・Y さん
  • 年齢:20代
  • 性別:女性
  • 症状:生まれつきの感音性難聴
  • 備考:聞きにくさを感じたのは、大学生の頃から
  • 備考:耳以外にも他の疾患もあり

となります。

実際の聴力。左と右で少々聞こえが異なる。

実際の聴力。左と右で少々聞こえが異なる。

聴力は、このようになります。左右で少々聞こえの差があり、どちらかというと左側の方が聞きにくい状況でした。

耳に関して伺いますと、聞こえにくさに関して指摘されたのは、中学校の頃で、検診に引っかかり、耳鼻科に診ていただくと、一般の方より、聴力は低下している。とのことでした。

当時は、聞きにくさはあまり感じていないため、そのまま生活してきたようですが、大学生の頃に聞きにくさを感じるようになって、再び受診。ただ、聴力の状況から「まだ必要ないのではないか」と医師よりあり、そのまま過ごすことになります。

しかし、学生から社会人になり、より聞きにくさを感じるようになってしまい、私のところへご相談に来られました。そのため、耳の状況から補聴器について一通り説明したのち、補聴器の相談へ移っていくことになります。

改善に関する思考

補聴器で聞こえを改善させていく場合、いきなり補聴器の選定にうつる訳ではなく、まずは、耳の状態について把握します。そこから、どのように補ったら良いかを考えていきます。

ということで、早速、耳の状態について把握していきますと、聴力に関しては、上記の通りでした。その他、音声を理解する力というものもるのですが、それについては、

こちらは、補聴器の効果を見るための測定、語音明瞭度測定の数値。音をいれても音声の理解に繋がらない場合があるため、このような測定がある。

こちらは、補聴器の効果を見るための測定、語音明瞭度測定の数値。音をいれても音声の理解に繋がらない場合があるため、このような測定がある。

のような状態でした。縦軸が正解率で横軸が音の大きさを表し、縦軸の部分で高い位置が50%以上であれば、補聴器の適合となります。

見る限りは、両耳とも適合なため、両方とも補聴器を装用し、なるべく聞きにくくならないようにしていく。これが補う方針になります。

ご相談の状況

実際の相談状況ですが

  • 初回にやったこと
  • 補聴器の選定
  • 最終的な結果

の三つに関して記載していきます。

初回にやったこと

初回時ですが、まず耳の状況について確認。その状態から、どういったことが言えるのか。その点も含めて、ご説明。

実際の聴力。左と右で少々聞こえが異なる。

上記のような聴力の場合ですが、軽度〜中等度に値するため、なかなか困らないとは言えず、それぞれの難聴レベルやその状況で何が起こるのか、その点についてもお伝えしました。

実は、耳のデータに関しては、病院さんで検査したものをお持ちでしたが、少々前のデータだったこともあり、こちらで測定し直し。

ファクト(事実)としてそもそも聞きにくくて困っているということですので、まずは、補聴器を試聴し、どのように改善されるのか。その点に関してやってみることにしました。

初めに試したもの。形状はいくつかあるが、試すものは、どうしても既製品に限られるため、その一つであることで試聴。

初めに試したもの。形状はいくつかあるが、試すものは、どうしても既製品に限られるため、その一つであることで試聴。

初めは、このような耳かけ型で試すことにしました。

初回時の耳かけ形の数値。非常に良い数値で、かつ騒がしい事はないとのこと。

初回時の耳かけ形の数値。非常に良い数値で、かつうるさすぎる事はないとのこと。

補聴器の効果測定に関しては、こちらの通りです。こちらは、補聴器を装用した状態で、どのくらい聞こえているのかを可視化するツールで調べたものです。▲が補聴器をつけた状態で、△が補聴器なしの状態です。

重要なのは、この部分の改善値が補聴器の効果の8割ほどを占めるということです。補聴器の効果を感じている方は、この測定を行っても良い数値が出ており、効果が薄いという方は、この測定で、あまり良い結果になっていないことが多いです。※音声の理解度が低い場合は、この数値がよくても低い傾向はあります。

基本的に補聴器は、聴力(△の位置)より、おおよそ補える数値が決まっています。この方の場合、

赤い△の部分まで補えると改善値としては良い。いわゆる聴力に対する改善目標値であり、ここが目指す数値になる。

赤い△の部分まで補えると改善値としては良い。いわゆる聴力に対する改善目標値であり、ここが目指す数値になる。

ここぐらい補えるとベストな状態です。より入れられる方だと平均的に30dBくらいまでいくケースもあります。

初回から、ほとんどの部分が改善目標までは改善しました。うるさすぎたり、音が大きく不愉快に感じる場合は使用できるところまで下げた方が良いのですが、全然使える範囲内とのことで、このまま貸し出すことになります。

すると

  • 補聴器はあった方が聞きやすい
  • 仕事の時は、特にそうで、ずっと使用していた
  • 会議でも聞きやすくなる

とのことで、補聴器について考えていくことになります。

補聴器の形状選定

補聴器に関してですが、選ぶ要素として、

  • 形状
  • 性能

の二つがあります。こちらは、形状に関するお話です。

まず、このような聴力の場合、ほとんどの補聴器を選ぶことができます。

補聴器メーカーフォナックジャパンのカタログより引用

補聴器の種類は、このようになります。中等度(青紫で表示されているもの)と書かれているものが、このような聴力の場合、対象になります。

ですので

パワー型は、もう少し聴力が低下している方が使うため、それ以外が対象になる。

パワー型は、もう少し聴力が低下している方が使うため、それ以外が対象になる。

耳かけ型は、一番右以外が対象になり

耳あな型も同様で、一番右のものは、もうちょっと聴力が低下した場合に使用する。それ以外が対象になる。

耳あな型も同様で、一番右のものは、もうちょっと聴力が低下した場合に使用する。それ以外が対象になる。

耳あな型も、一番右以外のものが対象になります。

そして、それぞれの違いですが

補聴器の形状別特徴。形状によっても効果、使い勝手が異なる。自分が求めるのは、どのようなものだろうか。

補聴器の形状別特徴。形状によっても効果、使い勝手が異なる。自分が求めるのは、どのようなものだろうか。

大まかに分けるとこのようになります。

ご本人としては、耳あな形を選択。少しでも自然であればいいこと、髪も長いため、耳かけ型だとガサガサ音がすること、それらの部分で、耳あな型を選択しました。

補聴器について実際に作り、より改善していくことになります。

最終的な改善結果

いくつか調整を繰り返し、最終的には、

このようになりました。▲は、両方とも装用した状態の測定値、赤い△は、右耳のみの状態。青い△が左側のみの状態です。左右とも少し聴力が異なりますので、合うように設定し、体感的にも左右差は、感じずバランスよく入っており、良い状態でした。

結果的には、目標とするところまで、ほとんど来ることができ、改善状況としては、よりよくすることができました。

他、音声の理解度を調べる測定もあるのですが、それを補聴器あり、なしで比較するとこのようになりました。見方としては、同じで、△が補聴器なし、▲が補聴器ありです。そして縦軸の音の大きさですが、

  • 70dB:少し声が大きい方
  • 60dB:普通の声の大きさの方
  • 50dB:少し声の小さい方
  • 40dB:声が小さい方

となります。元が良い状態だったこともあり、補聴器を使用した効果も良い状態でした。

ご本人の感覚としても、聞きやすさは改善しており、耳が治るわけではないのですが、ある方が全然聞きやすい。との評価でした。聞こえがよりよくなり、こちらとしては、本当に何よりです。

なお、耳あな形の補聴器を使用していますが、

  • こもりについては、あまり感じず、
  • 使用していて耳に痛みなどはない

ということで、こちらをそのまま購入となりました。

お客様の声

ご購入になったお客様にご相談いただいてどうだったのかお伺いしてみました。

どのようなことにお悩みでしたか?

補聴器をご利用になっていかがですか?

このお店で購入しようと思ったのは、なぜですか?

実際にご記入いただいたもの

改善のポイント

このようなケースにおける改善のポイントは

  • 改善できる目標値と現状を把握する
  • 左右差があるため、左右での聞こえも確認する

の二つになります。

改善できる目標値と現状を把握する

補聴器で改善していく場合、重要なのは、改善できる目標値と現状をちゃんと把握することです。こちらの方の場合は、私の方で、聴力及び、補聴器の装用状態を全部、確認しました。そして、その状況を伝えながら、改善をしていきました。

補聴器を装用する場合、聴力ごとにおおよそ改善の目標値があります。その状態にちゃんと近づけられているのか。その点を各種測定を使いながら、把握することが何よりも重要です。なぜなら確認しないと、適正値まできているのか、そうでないのかがわからないためです。

特に補聴器は、耳に装用するだけでは音が大きい、小さいの感覚だけしかわかりません。どのような状態なのかを客観的に見れるようになると、判断及び状況に関しては、グッと理解しやすくなります。

これは、どの形状にしようか、どの性能がいいだろうか?と考える以上にとても重要な部分です。

参考リンク:音場閾値測定で目指す補聴器を装用した聞こえの目安

左右差があるため、左右での聞こえも確認する

あとは、左右で聞こえの差があるため、

  • 体感で音の感覚に違和感を感じないか
  • 音場域値測定で左右差はどのくらいか

というのも確認できると、よりよくなります。

補聴器をつけてみた体感で左の方が大きい、もしくは、小さいという感覚がなく、両方とも同じような感覚で感じられると、よりグッドですね。その場合は、上記の通り、二つのことをすれば大丈夫です。

上記にも図を出しましたが、各周波数でどのくらい聞こえているのか、左右の差は、どのくらいなのかがわかると修正もしやすくなります。さすがにどんな人でも「1000Hzの音は左の方が聞こえやすい」などは、感覚だけではわかりませんので、細かく確認していくと、どこがどうなっているのかがわかるようになります。

なお一マスくらいの差であれば、よほどのことがない限りは、差は感じません。左右のバランスを確認できると、このようなケースは、よりよくしやすくなります。

改善事例のまとめ

というわけで、改善例に関して記載してみました。改善ポイントの部分を意識して、あとは、お客様がどのようなものを望んでいるのか、どのようなものだと扱いやすそうか。などを考えて、対応させていただきました。

このようなケースで重要なのは、左右差をなるべく整えてあげることです。そして、補聴器を使用した時の状況を可視化できるツールで、どこまで聞こえを改善させているか、左右のバランスは、大丈夫か。それらの部分を確認しながら調整していくとより良くしやすくなります。

補聴器を装用しても耳が治るわけではないのは、大変申し訳ないのですが、上記のことをすることで、なるべく聞きにくさというのは、減らすことができます。こちらの方もあるとよりよくなるとのことで、こちらとしては、本当に何よりでした。

こちらの内容が何か参考になれば幸いです。

 

この内容をご覧になった方は、こちらもオススメです。

リンク:補聴器でどこまで補えるのかと聞こえのベースとなる部分

リンク:補聴器の使用年数(寿命)と買い替えサイクル

リンク:音場閾値測定で目指す補聴器を装用した聞こえの目安

リンク:【職場で人とのやりとりがしやすく】軽・中等度難聴の方の改善を補聴器にて行いました


この記事を書いた人:深井 順一
自己紹介
聞こえにくい人を支援するお店、パートナーズ補聴器、代表。生まれつきの難聴者である事、補聴器の販売をしている事、この二つの視点で、ブログを書いています。お店では、耳の状態を理解した後、効果的な補い方を導き出し、聞こえの改善を行なっています。私に関する内容は、書いている人の詳細になります。当店の情報は、こちらにまとめています。場所は、東京都墨田区の本所吾妻橋駅(都営浅草線)より徒歩3分のところにあります。

補聴器で耳を改善させる手引き書、作りました

聞こえにくい事でお悩みの方のために、補聴器で耳を改善させる手引き書を用意しました。

  • 自分の症状に合う補聴器は何か
  • 自分の聴力に合う補聴器は何か
  • 補聴器の種類、性能、違いを知りたい

などお考えでしたら、こちらをご覧下さい。補聴器で耳を改善させる内容のみに絞って記載してみました。お役に立てば幸いです。

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