補聴器の基本・形状・調整

音場閾値測定と音場語音明瞭度測定の関係性は?

深井 順一|パートナーズ補聴器

補聴器で生活をより良くしていくための内容は、【FAQ】補聴器で生活をより良くするために、へどうぞ。また、個々の症状(症例)ごとの改善を知りたい方は、お客様の聞こえの改善事例へどうぞ。

前回から聞こえの改善に関して記載しているのですが、その際に出てきた測定の一つに音場閾値測定(おんじょういきちそくてい)。というものがあります。

こちらは、補聴器を使用した状態を可視化する事で、どの音がどれくらい聞こえているのか。を調べる事ができるのですが、その測定と音場語音明瞭度測定(補聴器を使用した状態の言葉の理解度)の関係性を以前、調べていた事があります。

こちらに関しては、何も根拠がなく、あくまでも傾向。としか感じていないので、本当の意味で参考程度にしかならないのですが、結論から言いますと、こちらの数値がよくなると、それに伴って、音場語音明瞭度も上がりやすい傾向を感じています。

語音明瞭度測定じたい結構曖昧な測定(数値がブレる)ので、ちょっと不安な部分は、あるのですが、書いていこうと思います。

音場閾値測定と音場語音明瞭度測定

音場閾値測定は、補聴器を使用した時の聴力検査のようなもの。と考えていただければわかりやすいです。

補聴器をつけた状態で、各周波数の音の聞こえを調べ、その後、その音がどのくらい聞こえているのかを調べられる測定ですね。

この測定の良いところは、目標がわかり、かつ現状がわかるので、より改善するには、どこをどう調整すれば良くなるのか。がわかりやすいところです。つまり、改善案を考えやすい。というのが本当の強みです。

この測定の良いところは、目標がわかり、かつ現状がわかるので、より改善するには、どこをどう調整すれば良くなるのか。がわかりやすいところです。つまり、改善案を考えやすい。というのが本当の強みです。

この測定の良いところは、数値がわかりやすいところですね。今現在、聴力ごとにおおよそではあるのですが、改善すると良い数値がありますので、そこまで、ちゃんと各周波数入っているのか。入っていないのか。を知る事ができます。

そして、仮に入っていないのであれば、どのくらい足りないのか。もわかりやすいので、対策が立てやすい。次、改善するなら、どこを改善すると良いのか。の推測が立てやすい。というのが、大きな利点です。

もちろん、欠点もいくつかあり、かつ、聞こえの改善目標は、議論になりやすい部分ですので、それだけで補聴器の調整を決めることは、ないのですが、このようなポイントがある測定になります。

主に音声の理解度がどのくらいあるのか。を調べる測定がこちら。

主に音声の理解度がどのくらいあるのか。を調べる測定がこちら。

一方、音場語音明瞭度測定は、補聴器を装用した状態で、いくつかの音声を流し、どのくらい音声が理解できているのか。を調べられる測定です。

音の大きさは、横軸です。そこの50dB、60dB、70dBは、良く使われる声の大きさですので、効果を調べるために測定される事が多いです。

音の大きさは、横軸です。そこの50dB、60dB、70dBは、良く使われる声の大きさですので、効果を調べるために測定される事が多いです。

主に調べる事があるのは、50dB(3〜4mくらい離れたところからの会話、少し声が小さい方の声)60dB(普通くらいの声の大きさ)70dB(ちょっと声の大きい人の声)などの音の大きさです。

これらの部分を補聴器ありの状態で調べる事で、補聴器使用時にどのくらい音声が理解できるのか。を、おおよそではありますが、把握する事ができます。

こちらの場合、なかなかどこまで改善すると良いのか。の基準は、かなり難しいです。

数値がブレるというのもそうですが、補聴器を使用する人は、ほぼ感音性難聴であり、測定して、最良の明瞭度は、わかるものの、最高がどこにあるのか(その人の改善の限界がどこにあるのか)。が、非常にわかりづらいので、なかなか判断も難しくなってしまいます。

簡単にまとめますと、数値がブレる上にどこまで達成できるものなのか。というところがはっきりしない。という事ですね。

ですので、こちらは、現状確認。という事で、使われる事が多い測定です。

ただ、それぞれの音声の大きさ別にどのくらい理解できているのか。は、感覚では、わからないため、本当に改善されているのか、そして、補聴器は有効なのか。ということを調べる有力な現状確認方法の一つとして、使われているのも事実です。

音場閾値測定と音場語音明瞭度の関係性は?

さて、本題。

あくまでも傾向。として、になるのですが、まず、補聴器を装用して、音場閾値測定上、平均的に35dBくらいまで、改善している場合、だいたい50dBくらいまでは、改善度がよくなる傾向があります。

あくまでも傾向ですが、平均的に改善できている人が、良い傾向あり。特に高い音がしっかり入っている人程、数値的には、良い傾向があります。※1000Hzを含む、その先がですね。

あくまでも傾向ですが、平均的に改善できている人が、良い傾向あり。特に高い音がしっかり入っている人程、数値的には、良い傾向があります。※1000Hzを含む、その先がですね。

数値にしますと、だいたいこのくらいまで改善すると

あくまでも傾向ですが、35dBくらいまで平均的に改善されている場合は、50dBくらいまでが、全体的に良くなる傾向を感じています。

あくまでも傾向ですが、35dBくらいまで平均的に改善されている場合は、50dBくらいまでが、全体的に良くなる傾向を感じています。

音場語音明瞭度も50dB。つまり、少し小さい声の方の聞こえが良くなり、それ以上の60dB、70dBも良い傾向が出てきます。

それ以上、改善する場合、つまり40dBの部分。40dBは、小さい声の方の声の大きさになるのですが、そこまで、ある程度、改善したい。という方の場合は、

40dBほどの小さい声まで、良くする場合は、このくらいまで改善していると良くなってくる傾向があります。ただ、この数値でも、かなり音が大きく感じやすくなりますので、正直、目指すべきかどうかは、微妙なラインです。

40dBほどの小さい声まで、良くする場合は、このくらいまで改善していると良くなってくる傾向があります。ただ、この数値でも、かなり音が大きく感じやすくなりますので、正直、目指すべきかどうかは、微妙なラインです。

おおよそ、30dBくらいまで、改善する必要があります。厳密には、25dBくらい必要かと考えられますが、今現在の補聴器で、そんなに改善すると、まず感覚上、大きすぎて、つけにくくなってしまうケースが大半(聴力によりますが)ですので、正直、目指すべきかは、微妙なラインになります。

正常のラインがわかると、補聴器をつけた状態がそのような人と比べて、どんな感じなのかがわかりやすくなりますね。

正常のラインがわかると、補聴器をつけた状態がそのような人と比べて、どんな感じなのかがわかりやすくなりますね。

人の音声の理解度の正常値(健聴の人の感覚)は、中央の太い線になります。簡単に言いますと、40dBくらいからほぼ100%になり、それ以降も、しっかり聞こえている状態。という事ですね。

そこからすると、あと一歩、足りない。という状況ではあるのですが、それに徐々に補聴器での改善は、近づいてきています。

もちろん、これは、あくまでも数値上ですので、実際には、周囲の音に邪魔されたり、聞きにくい声でわかりにくかったりはする事は、あるのですが、少なくとも数値が良い方が、聞きにくさを感じるケースは、少なくなります。

まとめ

簡単にではあるのですが、まとめてみました。

あくまでも傾向であり、偶然そうなっている可能性も否定できないのですが、音場閾値測定の結果が良い方は、そのまま語音明瞭度測定も良い結果を残している傾向があるのは、感じています。

実際には、その人の言葉の理解度がどのくらいあるのか。などの耳の状況。もしくは、聴力に関して、周波数全体が改善しやすい聴力なのか。によっても、変わってきてしまうのですが、この2つが重なると、大抵、良い結果になります。

様々なケースをみてきて感じたのは、上記の通りですね。

どこまで補聴器で聞こえが改善されていると、どこまで補聴器を使用した時の明瞭度が良くなるのか。そして、音場閾値測定の結果は、どのような結果だったのか。

それを見続けた結果ではありますが、上記のような傾向を感じています。

こちら以外の別の要素も正直、いくつか考えられますので、これが全てではないのは、事実ですが、こちらでは、あくまでも、傾向。という事で、まとめてみました。

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深井 順一|パートナーズ補聴器
深井 順一|パートナーズ補聴器
使っている人が対応している補聴器専門店・代表
1986年、7月1日生まれ。生まれつきの難聴者で小学2年生の頃から補聴器を使っています。私にとって補聴器とは、難聴の方の生活を支える道具です。この店では、生活を支えられる補聴器を提供したり、支えられるサービスを提供しています。

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初めまして、パートナーズ補聴器の深井と申します。

このお店は、生まれつき難聴で補聴器を使っている人が対応している補聴器専門店です。

補聴器とは、難聴の方の生活を支える道具である。という考えから、生活を支えられる補聴器を提供したり、支えられるサービスを提供しています。

お店の詳細は、以下のページへどうぞ。

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