【改善解説】20代・女性、感音性難聴で高い音が聞こえない方を補聴器で改善
深井 順一｜パートナーズ補聴器
パートナーズ補聴器
【50代・女性】原因不明の感音性難聴（高音）の方、補聴器で改善
深井 順一｜パートナーズ補聴器
さて、こちらでは、実際の聞こえの改善事例。ということで、許可いただいた方の例を使って、実際にどう改善していったのか。その点について載せていきます。
今回のケースは、高い音が聞こえにくい難聴の方です。ありがたいことに以前、このお店でご購入いただき、再びこのお店で、ご相談いただいたケースになります。（本当にありがとうございます。<(_ _)>）
今現在使用している補聴器の調子は、それなりによく、使用状況も良いため、年数が経過してきていることもあり、その良いうちに新しいものに変えていきたい。という方となります。
そのことから、今までの良かったところは、そのまま引き継ぎ、より聞こえの改善をしていき、困る部分をより少なくしていくこと。その点を重点に行なっていきました。
高い音が聞こえにくい難聴の方ですが、いくつか注意しなければならないところもありますので、今回は、その点も含めて記載していきます。
お客様の状況
まずは、お客様の状況ですが、このようになります。
- 性別：女性
- 年齢：50代
- 症状：原因不明の感音性難聴（高音）
- 聴力：中等〜高度難聴
- 備考①：原因不明、30代の頃、聞きにくさが発覚
- 備考②：当店で元々、ご購入になった方（初めから当店でご購入の方）
聴力は、このようになります。
低い音は聞こえており、高い音になるにつれて聞きにくくなる聴力ですね。
こういった聞こえの場合、聞こえやすい方、あるいは、聞こえやすいシチュエーションと聞きにくい人、聞きにくい場所での聞こえ方が大きく異なります。
小さい声の方や声が比較的、高めの方、さらに騒がしい環境下での聞こえや複数の人と会話（食事の際や会議）、さらには、離れたところでの呼びかけ、音、そういったものに弱くなります。
家の中など、特定の環境であれば、そこまで困ることも少ないのですが、やはりこういった聞こえで多くの方が困るのは、仕事の際ですね。その時は、さまざまな人がいますし、環境もさまざまなものがあります。
ですので、そういった時に聞きにくさを感じやすくなります。
今現在の状況としては、元々、CIC補聴器というものを使っており、年数が経過してきたこと。そのことから、その補聴器がまだ良いうちに新しいものに買い換え、かつ、より聞こえの改善ができるのであればしていきたい。というご要望でした。
ということで、この状況をより良くしていきます。
どう改善していくか
さて、改善。
このような聞こえの方の場合、気をつけなければならないのは、補聴器を装用すると起こる不快感を強く感じやすいことです。
低い音の聞こえが良いため、それによる補聴器の不快感を感じやすく、そのような不快感を軽減できる補聴器を選べると良いです。
そして、改善できる部分は、改善して、なるべく聞こえの改善度を良い状態にすること。
補聴器は、まだまだ耳を直せるレベルにまで改善できないという部分もあるのですが、それ以上に、高い音になるにつれ聴力低下のレベルが大きくなり、それなりに聞こえにくさが強くなっている耳だからです。
その事から、改善値が低いと、それだけ聞きにくさも感じやすくなってしまいます。
まとめると、
- 高い音が聞きにくい難聴の方に合う補聴器の形状を選ぶ
- ご自身の聴力から改善できると良い目標値まで改善する
の２つが大事になります。
高い音が聞きにくい難聴の方に合う補聴器の形状を選ぶ
はじめは、こちら。高い音が聞きにくい難聴の方に合う補聴器の形状を選ぶ。になります。
これは、補聴器の形の部分に関することです。
補聴器で聞こえを改善していくには、
- 補聴器の形状
- 補聴器の性能
の２つを選ぶ必要があるのですが、その中の補聴器の形状に関することですね。
結論から記載していきますと、このような聞こえの方の場合は、
- 耳かけ形補聴器なら、RIC（リック）補聴器
- 耳あな形補聴器なら、CIC（シーアイシー）補聴器
の２つから選べると良いです。
上記に記載した通り、このような聞こえの方で気をつけなければならないのは、低い音の聞こえが良いため、補聴器を使うことの不快感を感じやすくなることです。
自分の声が非常に大きく聞こえたり、低く唸るような感覚に聞こえてしまい、それが補聴器を装用する場合における壁や難点になってきます。
この感覚は、125〜500Hzの間が、50dBの範囲内で聞こえている方が感じやすくなります。
そして、その感覚は、聞こえが良ければ良いだけ、そのような不快感を感じやすくなります。ですので、その不快感を軽減できる補聴器を使えると良いです。
それが初めの方に記載した
- 耳かけ形補聴器なら、RIC（リック）補聴器
- 耳あな形補聴器なら、CIC（シーアイシー）補聴器
になります。
このような聞こえのケースでは、低い音の聞こえが良いので、それによる補聴器の不快感に気をつけ、聞こえにくくなっている高い音を補えるようにしていくこと。が大事なのですが、それがしやすいのが上記の２つになります。
ご自身の聴力から改善できると良い目標値まで改善する
２つ目は、こちら。ご自身の聴力から改善できると良い目標値まで改善する、になります。
これは、何を意味しているかと言いますと、補聴器の調整の部分です。
今現在、補聴器は、聴力に合わせて聞こえを改善しているのですが、それによる聞きやすさというのは、どこまで聞こえを改善できたか。によって決まります。
聴力図でもそうなのですが、一般の人が聞こえている範囲が、0〜10dB、正常の聞こえの範囲が、0〜25dB。
私たちが聞きにくいのは、フツーに日常生活を送るには、0〜25dBの範囲内で聞こえていないといけないのだけど、そこよりも聞きにくいからですね。
ですので、その聞きにくくなった部分をどれだけ補えたか。どれだけ正常の範囲内に近づけられたかで、聞こえやすさが変化します。
このように聞こえの改善そのものに直接影響するのが、この補聴器の調整です。
で、そこで大事なのが、ご自身の聴力から改善できると良い目標値まで改善する。ということです。
今現在、補聴器を耳につけて、どのぐらい聞こえが改善されているのか。をみる測定があります。
主に音場閾値測定（おんじょういきち測定）と呼ばれるものですが、おおよそ、このぐらいの聞こえの方の場合、このぐらいまで改善されると良いです。
良い数値で、30dB、25dBぐらいですね。
一昔のものは、35dBほどの改善がベースだったのですが、最近は、良い方は、25dB、30dB。より一段階、上がった状態にまで改善されるようになってきました。
この数値は、上にくると上にくるほどと良く、数値自体は、聴力測定の時と同じものになります。
先ほどの通り、正常の聞こえの範囲が、25dB、一般の人の聞こえが0〜10dB。この範囲に近づくと近づくほど、聞きやすくなってきます。
ポイントをいくつか記載していきますと、500〜2000Hzは、音声に影響するため、なるべく改善できると良い部分になります。
この部分による改善度は、音声の聞きやすさに影響するため、改善できるのであれば改善できると良いです。
ただしやりすぎると、様々な物音が入りやすくなり、騒がしくなったり、人によっては、頭が重くなったり、音がキツく感じることがあります。
ですので、使える範囲内で。が大事です。
次は、2000〜4000Hzですね。
この辺りは、このような聞こえの方の場合、弱い部分になりますので、改善できるのであれば改善していきましょう。
このような聞こえの方の特徴として、音は聞こえるけれども言葉がわかりにくい。があります。何か言っているのはわかるけど、何を言っているのかはわからない。というものです。
そのように聞こえる原因の一つは、高い音が低下してしまうことで、子音が掴みづらく、言葉が不明瞭になってしまうことです。
この部分は改善できれば、掴みづらい子音の部分を掴みやすくなり、かつ、今まで、そのままスルーしてしまった機械のアラーム音（洗濯機や電子レンジのチン、冷蔵庫の開けっ放しの音など）も気づくようになります。
音は聞こえていないと聞こえていないことに気がつきません。そこには何もないかのように感じます。
ですので、この部分もなるべく改善できるようにできると、その分、言葉の聞き取り、さらには、今まで気づかなかったアラーム系の音などもわかりようになってきます。
ただ、一つ注意が必要なのは、必要な音ではあるものの、たまにその部分を補うことが弱いケースがありますので、あくまでも補える範囲内に留めておくことが大事になります。
最後は、低い音の部分、250〜500Hzですね。
この部分は、聞こえている方が多いため、聞こえている部分は、聞こえている部分で残しつつ、そのほかの部分を補えると良いです。
500Hzは、低い男性の声に影響する部分でもありますので、聞こえているのでしたら、その部分を下げないようにし、そのほかの部分を補えるようにすることで、聞こえの改善度を上げていけると良いですね。
このように見ると全体的に聞こえをよくする。となりますが、できる範囲内で良くできると良いです。
実際の改善
さて、実際に改善していきましょう。
冒頭で記載させていただいた通りですが、元々、こちらの方は、当店でご購入いただいており、その際に購入したのは、CIC補聴器というものでした。
このような形状ですね。
どう改善していくか、でも記載した通り、このような聞こえの方は、補聴器を装用することによる不快感。自分の声が大きく聞こえたり、低く唸るような感覚で聞こえてしまい、人によっては、不快感がだいぶ強くなります。
ですので、そこを考慮した上で聞こえの改善ができるCIC補聴器を以前、選んだのですが、その結果、今現在もよく使用されており、この形状で問題なく今までも使えていたので、このまま同じ形状で。ということになりました。
さらに補聴器の性能も上がってきたので、その性能向上分も含めて、改善できる部分は、より改善していきます。
結果としてですが、このくらいまで改善できました。
だいぶ良い状態ですね。
元々、このお店で補聴器をご購入いただき、かつ、仕事の時だけでなく、日々の日常でも使用されていたため、1日の使用時間が非常に長く、補聴器そのものについてだいぶ慣れていた方でした。
ですので、なるべく聞こえの改善ができるように音を入れていき、このぐらいまで改善ができました。
あまり慣れていない方や使用している時間が短いと改善度が低くなりがちなのですが、こういった要因があっての改善となります。
なるべく聞こえの改善度を良くし、少しでも困るところが減らせたのであれば、こちらとしては、本当に何よりです。
お客様の声
この度は、再び、当店をご利用いただき、誠にありがとうございました。
今まで使用されていた補聴器がまだ動くうちに新しい補聴器のご相談をいただき、その結果、以前よりも聞こえの状態を良くすること。さらに昔のものは、何かあった時のための予備としても使えるようにし、なるべく困らない状況にできるよう、対応させていただきました。
高い音が聞こえにくく、このような方の一番の課題は、いかに騒がしい環境下で聞きにくくならないようにできるか。なのですが、そこのところをなるべく改善できるように、聞こえの改善度は、よくなるようにさせていただきました。
騒がしいところでの聞こえの改善では、高い音の部分の聞こえをどれだけ良くできるか。が大事なのですが、それがどうしてもこの部分が弱い方のウィークポイントになりやすいのです。（聞こえにくさが残ったままになりやすい）
ですので、補聴器による聞こえの改善もまだまだ甘くなりがちなのですが、今現在できること、その部分に集中し、なるべく良くできるよう対応させていただきました。
その結果、生活を良くすることに貢献できたのであれば、本当に何よりです。
まとめ
さて、今回は、高い音が聞こえにくい難聴の方の改善事例について、記載してみました。
このような聞こえの方を改善するポイントは、
- 高い音が聞きにくい難聴の方に合う補聴器の形状を選ぶ
- ご自身の聴力から改善できると良い目標値まで改善する
の２つになります。
このような聞こえの方の場合、困るのが、声の小さい方、比較的、声が高めの方、騒がしい環境下、さらには、複数の人と会話（食事の際や会議）、離れたところでの呼びかけ、などです。
そして、これらが聞きにくい原因の一つは、高い音が聞きにくくなっていることから起こっています。
特に声の小さい方、騒がしい環境下、離れたところからの呼びかけは、その聞きにくくなっている高い音の部分をどれだけ改善できたかが、そのまま聞きやすさ。もっというと困り度を減らすことにつながります。
ただ、問題は、補聴器を装用すると、低い音の聞こえが良いために不快感を感じやすいところです。
ですので、そのような不快感をなるべく感じにくいものを使って、聞こえの良いところはそのまま残し、聞こえにくくなっている部分を最大限補っていく。そのようにできると、聞こえの改善に貢献しやすくなります。
補聴器は基本、どれだけ改善できたか。によって決まりますので、無理に改善すると辛くなってしまうことがありますが、改善度をよくできればよくできるほど、聞きにくさを減らすことにつながります。
特に今現在は、まだまだ補聴器は耳を治せるレベルにまで到達していません。正常の範囲内である、0〜25dBに到達していないのです。
ですので、改善できるのであれば。にはなるのですが、改善していけると良いです。
ということで、こちらの内容が参考になったところがあれば幸いです。
この記事を書いた人
初めましてパートナーズ補聴器の深井と申します。生まれつきの難聴者で7歳から補聴器を使っています。1986年7月1日生まれ。出身は静岡県静岡市、育ちは千葉県市川市。使う方にとって良い補聴器を作り上げ、生活を良くできるようにすること。を大切にしています。
