【改善解説】30代・軽度難聴・感音性難聴の方、補聴器で聞こえを改善
深井 順一｜パートナーズ補聴器
パートナーズ補聴器
【40代・男性】生まれつきの感音性難聴の方、CIC補聴器で改善
深井 順一｜パートナーズ補聴器
さて、こちらでは、聞こえの改善事例ということで、ご相談いただいた方の中で、許可いただけた内容のみ、実際にどのように改善していったのか。についてまとめていきます。
今回は、生まれつきの感音性難聴の方で、高度の難聴の方になります。
元々片方の耳にのみ補聴器を使っており、ただ今回、しっかりと聞こえを改善したい。ということで、そのようになるよう、改善をしていきました。
高度の難聴の方の場合、しっかりと補える補聴器を使うこと。そして、聞こえの改善については、最善の方法で改善していくことが大事になります。聴力低下が大きいため、少しの改善が、聞きやすくするために重要になってくるからです。
では、早速みていきましょう。
Contents
お客様の状況
さて、まず状況ですが、
- 年齢：40代
- 性別：男性
- 症状：両耳とも生まれつきの難聴（感音性難聴）
- 聴力：左右とも高度の難聴
- 備考①：生まれつきの難聴？薬による難聴？
- 備考②：補聴器の使用は、約10年前に片方のみ（CIC補聴器、オーティコン）
となります。
聴力は、このようになります。
耳の状況としては、生まれつきの難聴のようで、子供の頃に飲んだ薬の影響で？聞きにくくなったかもしれない。と状況に関しては、少し曖昧な状態でした。
が、全体的に子供の頃から聞きにくさはあり、補聴器をつけたのは、社会人になってから。ということでした。
ずっと片方のみ補聴器をつけてきており、片方のみだと聞きにくい部分もあったりし、より良くできるのであれば、しっかりと良くしたい。ということで、元々、別のところで見ていただいていたのですが、当店へ訪れました。
ということで、この状況を良くしていきます。
聞こえの改善案
さて、実際によくしていきましょう。
全体的な改善案としてですが、
- 両方の耳に補聴器をつける
- 高度の難聴の方の場合、しっかり補えるものを使う
このような聞こえの方の場合、これらの部分がポイントになってきます。
両方の耳に補聴器をつける
初めにですが、こちらの方の場合、片方の耳にCIC補聴器をつけていました。こちらに関してですが、できるのであれば、両方とも補聴器をつけられると良いです。
どちらにも言えることなのですが、高度の難聴の方の場合、聴力低下が非常に大きいため、なるべく最善の方法で改善していくことが大事になります。
というのも補聴器は、残念ながらまだまだ耳を治せるところまで改善されないため、あまり改善に貢献できない方法でやってしまうと、その分、聞きにくさが残りやすくなってしまいます。
で、その改善のためのポイントの一つが、両方の耳に補聴器をつけることです。
補聴器について、初めての方だと、片方の耳のみに補聴器を付ければ、まるで全ての方向から全部音が聞こえるようになるようなイメージを持たれる方もいるかもしれません。
ただ、基本的に耳は、左側の音は左耳で、右側の音は、右耳で受け取っています。
で、問題は、音を感じる方と逆側。例えば、左側からする音が右側に行く場合、大きく音が減衰することです。一言で言えば、反対側の音を捉えるというのが難しいのです。
仮に両方の耳が補聴器に適応するのであれば、両方の耳に補聴器をつけるのが良い状態になります。
片方と両方の違いは、聞こえる音の範囲と騒がしい中での聞き取りの精度に出てきます。
なるべく良くしていく場合は、両方の耳に装用すること。ただし、あくまでも適合する場合は。になります。
高度の難聴の方の場合、しっかり補えるものを使う
２つ目は、高度難聴の方の場合、しっかり補えるものを使う。になります。
補聴器は、形状により、補える範囲が異なります。
最近は、だいぶ自由になってきましたが、それでも小型のものは、軽度〜中等度難聴ぐらいになり、大型のものほど、音の出力が高くなり、高度難聴、重度の難聴の方も補いやすくなります。
で、高度の難聴の方の場合で重要なのは、しっかり補えるものを使うことです。
ここで、あまり補えないものを使うと、基本となる聞こえの改善があまりできず、聞こえの改善に貢献しづらくなります。
ですので、ある意味、一番重要になってくるのがここの部分になります。
補足・聞こえの改善は、どこが影響する？
聞こえの改善において、大きく影響する部分は、どこまで聞こえを改善できるかになります。
今現在、補聴器によって、どこまで聞こえを改善できると良いのか。その点については、おおよそわかってきています。
この聞こえの改善度が高くなればなるほど、聞きやすくなります。一応、性能とか色々な要素はありますが、一番に影響するのは、どこまで聞こえやすくなったか。になります。
私たちが聞きにくい理由の一つは、簡単に言ってしまうと聴力が低下しているからです。
本来なら、0〜10dBで聞こえているのが普通の世界で、平均50dB、70dBという数値で聞こえていれば、低下している分、聞きにくさが強くなります。
それを補聴器を使って、30dB、40dBと上げていきます。
本当は、一般の方が聞こえているレベル、0〜10dBぐらいまで聞こえを改善したいのですが、残念ながらそこまでまだ改善できないので、なるべく改善できる数値まで改善することで、聞きにくさを減らしていきます。
で、ここで影響度が高いのが、どこまで聞こえが改善されたか。であり、補聴器においては、聞こえをちゃんと補える補聴器を使うこと。高度の難聴の方の場合は、聴力低下が大きいため、その出力が出るものでないと音が足りなくなってしまい、補いづらくなってしまうためです。
きちんと出力が出るものを使って、補えると良いところまで補う。これが高度難聴の方の場合、何よりも大事な部分になります。
実際の改善
さて、ここからは実際の改善に移っていきましょう。
先ほど、記載したのは、理想の部分、データだけで見た場合の理想の改善方法になります。
実際に聞こえを改善していく場合、そこにご本人様の希望や状況、さまざまなものが入ります。
そこから、理想と現実。時には折り合い、より良くしていくための方法を考えていく必要があります。
ご自身にとって最善の補い方を見つける
さて、まず初めに考えたことは、こちらの方にとって、最善の補い方は何か。という点でした。
聴力だけで見た場合の理想の状態は、上記の通りです。ここから、足りない部分を追加し、より最善の補い方をみつけていきます。
まず一つ目。それは、片方がいいか、両方がいいか。です。
上記には、補聴器が適合するのであれば両方と記載しましたが、その点を調べるために言葉の測定を行いました。
結果でいえば、今まで使っていない側の耳側も補聴器をつけても大丈夫そうなので、補っていく方法は、両方の耳で補っていくことになりました。
こちらは、聴力測定とは異なり、音声を聞かせた時にどれだけ理解できるか。をみる測定のことです。
補聴器の場合の問題点の一つは、音を入れることで言葉が聞き取れるようになる耳と残念ながら聞き取れるようにならない、聞き取りの効果が薄い耳があることです。
あまりにも聞き取りの効果が薄い場合、両方につけるのではなく片方のみ（聞き取りの良い方のみ）つけることもあります。
確認後、「両方の方が良いようだ」ということがわかったため、両方のしていくことに。
もう一つ、気になるのは、CIC補聴器をつけていることでした。
目立ちにくく、使用感が良い。電話のしやすさや普段使い、メガネやマスクの邪魔にならないなど、良い点も多いのですが、その代わり、聴力低下が大きい方には、適しづらい補聴器です。
CIC補聴器にしている理由を聞いてみると「小型で目立ちづらく、使いやすいから」という理由でした。そのため、少し形状が大きくなっても大丈夫そうだったので、大きすぎない程度のものにすることにしました。
主には、こういう形ですね。
なお、CIC補聴器とITC補聴器の違いは、このようになります。
基本的に形状が大きくなる代わりに聞こえの改善度が上がりやすいこと、性能が上がりやすいのがITC補聴器の特徴で、CIC補聴器は形状の小さいところに利点がある補聴器になります。
聞こえの改善の結果
さて、ここからは結論から記載していきます。結論から記載しますと、両方の耳にCIC補聴器で改善することになりました。
上記の内容からすると、両方の耳にITC補聴器をつけたようなイメージになるかもしれませんが、大きめの補聴器をつけた時に、こもった感覚、閉塞感、自声の響きが強くなってしまい、不快感が強くなったため、CIC補聴器に変更し、改善することになりました。
まず、大きめの補聴器をつけた際ですが、聞こえの改善は良いのですが、補聴器を使った時の使用感。これがあまり良くありませんでした。
良い補聴器で大事なのは、聞こえの改善と補聴器を使った時の使用感になります。使用感というのは、補聴器を耳につけた際の違和感の少なさ、異質感の少なさになります。
これが大きいと、補聴器を使いづらくなってしまうため、私自身補聴器を使っているユーザーとして大事にしているのは、聞こえの改善ができて、使用感の良い補聴器を提供することになります。
が、聞こえの改善は良かったのですが、使用感。補聴器を使った時の閉塞感、自声の響き、があり、かつ風の音が必要以上に入ってきてしまい、使用感が損なわれてしまいました。
そこから、CIC補聴器に変更。
CIC補聴器では、聞こえの改善度、音の出力的に足りるかどうかが懸念点でしたが、実際にやってみたところ、フツーに補えたので、そのままCIC補聴器になりました。
結果としては、このようになります。
数値的には、大きい補聴器とCIC補聴器はそこまで変わらず。その事から、CIC補聴器になりました。
お客様の声
この度は、このお店をご利用になり、誠にありがとうございます。お越しになり、「このお店に来て良かった」と喜んでいただけたのであれば、本当に何よりです。
初め、理屈的に色々と考えてより良くしようと思いましたが、結果的に、元々使用されている形状のもので補えることがわかり、そこから変更させていただきました。
聞こえの改善について少々時間がかかってしまいましたが、最終的に使われる方にとって良いものを提供できたのであれば本当に何よりです。
まとめ
さて、今回は、高度の難聴の方の聞こえの改善。ということで、CIC補聴器で改善したケースについて、記載していきました。
ポイントとしては、いくつかあるのですが、まず初めにご自身にとって良い補い方を知ることから始めること。ここですね。
実は、補聴器で改善していく場合、上記の内容をみていただいてお分かりになる方もいるかもしれませんが、理想と現実は異なります。
理想の補い方。こう補えると良くなる。というケースでそのまま補えるケースもあるのですが、人によっては、希望もあったり、大きい補聴器は抵抗がある。という方もいます。
ですので、初めに理想の補い方が出てきた際に、それは自分に合うのか。それをみる必要があります。そして、最終的には実際に使ってみてどうか。それを確認することです。
上記では、頭の中で考えたこと。理屈の脳では、両方の耳に大きめの補聴器を使うことを考えましたが、実際には、それでは、うまくいかなかったため、別の方法で改善していきました。
最終的に何が一番良いのかは、試してみないとわからない点がありますので、実際にやってみてどうか。そこから考えるのが大事ですね。
と、何か参考になることがありましたら、幸いです。
この記事を書いた人
初めましてパートナーズ補聴器の深井と申します。生まれつきの難聴者で7歳から補聴器を使っています。1986年7月1日生まれ。出身は静岡県静岡市、育ちは千葉県市川市。実際に補聴器を使っているからわかる。を活かして、お困りの方に貢献できるよう、ご対応しています。
